«La terapia è meno stigmatizzante per i genitori».

Onorevole Braken-Portmann, ha senso lasciare fuori i bambini se una paziente in trattamento domiciliare non vuole che i suoi figli siano coinvolti nel suo trattamento?

Questa decisione non spetta a noi. Consigliamo sempre un colloquio o una consulenza con il nostro centro specializzato per i familiari. In questo modo i figli possono capire cosa sta succedendo a mamma o papà senza essere coinvolti regolarmente nel processo. Se la depressione è stata provocata da un fattore scatenante specifico, che i figli possono comprendere molto bene, è opportuno che la mamma ne parli con loro.

Come viene coinvolto l'ambiente nel trattamento?

Ciò dipende in larga misura da ciò che la paziente e i suoi familiari desiderano. Offriamo l'opportunità di discutere con la coppia e la famiglia in una fase iniziale. Questo ci fornisce informazioni preziose e permette a tutte le persone coinvolte di dire la loro. Questo è molto importante. Naturalmente ci sono anche pazienti o parenti che non lo vogliono, ma è molto raro. Nella maggior parte dei casi, i parenti sono contenti dell'offerta di aiuto.

In quali condizioni un paziente può essere curato a casa?

In primo luogo, deve sussistere la necessità di un trattamento ospedaliero. Deve esistere un luogo di residenza permanente che possa essere raggiunto entro 30 minuti dalla sede principale dei nostri servizi psichiatrici. Anche i parenti devono essere d'accordo, il che è molto importante. Inoltre, non trattiamo pazienti con disturbi da dipendenza, poiché questi richiedono una supervisione medica che non possiamo garantire nel trattamento domiciliare.

In caso di grave pericolo per se stessi o per gli altri, non è possibile effettuare il trattamento presso la nostra clinica, in quanto i pazienti devono essere ricoverati per la loro stessa protezione e per quella degli altri. I pazienti devono inoltre avere una conoscenza sufficiente della lingua tedesca.

I costi del personale sono maggiori per il trattamento domiciliare rispetto al ricovero?

No, i costi del personale sono ancora più bassi e allo stesso tempo più intensivi. Il fatto che gli stessi operatori siano sempre in contatto quotidiano con il paziente fa sì che la relazione terapeutica diventi molto stretta. I pazienti e gli assistenti considerano questo aspetto positivo.

Quali sono i vantaggi del trattamento domiciliare rispetto a quello in regime di ricovero?

Il paziente rimane nel suo ambiente familiare. I genitori, in particolare, hanno grandi difficoltà a sopportare l'idea di un trattamento ospedaliero che li separa dai loro figli. Inoltre, ritengono che il trattamento a domicilio sia meno stigmatizzante di un soggiorno in clinica.

Se si visita il paziente a casa, si comprende molto meglio la situazione generale, si può valutare meglio la situazione e reagire di conseguenza.

È anche economicamente più vantaggioso, in quanto viene fatturato come trattamento ambulatoriale senza prolungare la durata del trattamento rispetto al trattamento in regime di ricovero.

Ci sono degli svantaggi?

Uno svantaggio può essere quello di continuare a essere esposti a fattori di stress a casa, ad esempio problemi relazionali o sovraccarico nella vita quotidiana. Tuttavia, anche questo aspetto può essere affrontato nelle discussioni e utilizzato come terapia.

Leggete qui una relazione sull'esperienza del trattamento domiciliare:

Offrite un trattamento a domicilio per persone di età compresa tra i 18 e i 64 anni. Perché lo fanno?

I nostri specialisti lavorano tutti nella psichiatria degli adulti. Avremmo bisogno di risorse diverse e di una formazione specialistica per la psichiatria pediatrica, adolescenziale e geriatrica. Tuttavia, questo è in fase di pianificazione.

Il PDAG ha recentemente iniziato a offrire un trattamento domiciliare per bambini e adolescenti. In cosa differisce dal trattamento degli adulti?

Oltre alle particolarità legali del trattamento dei minori, nel trattamento dei bambini e degli adolescenti devono essere incluse speciali componenti psicologiche ed educative dello sviluppo. Per questo motivo, esiste anche uno speciale programma di formazione specialistica in psichiatria infantile e adolescenziale, a differenza della psichiatria degli adulti.

Qual è la sua conclusione finora?

Il feedback personale dei nostri pazienti e del nostro team indica che il trattamento domiciliare è percepito come un successo. Ciò è stato confermato scientificamente anche dagli studi che accompagnano il trattamento domiciliare. Quando si visita il paziente a casa, si comprende molto meglio la situazione generale e si può valutare e rispondere meglio alla situazione.

Ci sono esperienze negative?

È sempre difficile quando qualcuno non è trasparente e nasconde i problemi. Ad esempio, se si scopre che il paziente fa uso di droghe, che possono essere pericolose in combinazione con i farmaci prescritti e possono anche portare a malattie. Nel trattamento domiciliare possiamo controllare questo aspetto solo in misura limitata.

Di norma, tuttavia, i pazienti sono molto collaborativi, motivati e trasparenti. Prima del trattamento, firmiamo un accordo terapeutico in cui si dichiara che il consumo di droghe e alcol è vietato. Se necessario, viene effettuato anche un test.

Come funziona con la distribuzione dei farmaci?

Dopo aver conosciuto il paziente nel corso di una visita e avergli spiegato il farmaco, lo dispensiamo per una settimana alla volta. Per i nuovi appuntamenti, oltre alle visite giornaliere, possiamo essere contattati in qualsiasi momento tramite il telefono di guardia. Se necessario, visito e consiglio i pazienti anche in loco per quanto riguarda i farmaci.

Cosa può dire del successo del trattamento domiciliare rispetto a quello in regime di ricovero?

I nostri studi sul trattamento domiciliare hanno dimostrato che la qualità del trattamento è equivalente a quella del trattamento ospedaliero e che la durata del trattamento è ancora più breve. Anche il tasso di ricaduta è più basso perché, a differenza di quanto accade dopo un trattamento ospedaliero, non si deve lasciare un ambiente protetto per entrare nella vita di tutti i giorni, dove si deve prima imparare ad applicare ciò che si è appreso. Nel trattamento domiciliare, questa fase avviene parallelamente al trattamento. Ci impegniamo inoltre a far sì che, verso la fine del trattamento, i pazienti che inizialmente erano in malattia al 100% ritrovino gradualmente la loro strada nel mondo del lavoro con il nostro sostegno.