Guarire i giovani pazienti con la musica

Una stanza piena di strumenti musicali. Nadia si muove al suo interno. La bambina di dieci anni batte su tamburi, piatti e un gong. Si lascia andare a grida. La sua musicoterapeuta sta in disparte e la accompagna con lo xilofono. Risponde con piccole frasi al gioco sfrenato di Nadia e dà impulsi musicali. Ma la bambina sembra ignorare questo tentativo di contatto.

Come spettatori, immaginate la bambina iperattiva nella sua vita quotidiana, come Nadia si offende, come le viene detto di stare zitta, come il suo ambiente può soffrire. Ci si chiede come il terapeuta possa fermare questa ragazza tempestosa, che sbatte contro il tamburo della cornice con una forza incredibile.

Nel Luogo sicuro, il bambino impara a regolare i propri sentimenti al di fuori della stanza di terapia.

Questa scena è una sequenza video creata nell'ambito del programma di formazione in musicoterapia dell'Università delle Arti di Zurigo (ZHdK). Sandra Lutz Hochreutener guarda lo schermo. È la direttrice del Master of Advanced Studies in Clinical Music Therapy della ZHdK e pratica lei stessa da 36 anni. «Il terapeuta può sopportarlo», commenta la sequenza con Nadia.

La stanza della terapia non è il luogo delle critiche e del controllo. Al contrario: se si vuole che il comportamento del bambino cambi, è necessario creare un luogo sicuro per la bambina. «Un bambino ha bisogno di sentirsi accettato e protetto per poter mostrare tutti i lati di sé: quelli selvaggi, armoniosi o quelli dispettosi».

La musica fa il primo passo

Poi arriva un momento importante del film. Nadia si accorge che la terapeuta sta ripetendo il suo tocco sul piatto dello xilofono. La ragazza fa una pausa, si guarda negli occhi, colpisce di nuovo il piatto e interrompe immediatamente il riverbero per sentire se il suo suono riceve di nuovo una risposta. Quando lo xilofono suona, Nadia emette un grido di gioia.

È stato fatto un piccolo passo, l'inizio di una relazione tra Nadia e il suo terapeuta, un primo arrivo in uno spazio che diventerà il luogo sicuro della ragazza. L'obiettivo è che la ragazza interiorizzi il luogo sicuro. In questo modo sarà anche in grado di regolare meglio i suoi sentimenti e di socializzare al di fuori della stanza di terapia. Questo processo può richiedere molto tempo.

Il luogo sicuro costituisce la base del lavoro terapeutico", afferma Sandra Lutz Hochreutener e parla di una ragazza del suo studio. La paura dominava la sua vita a causa di un trauma infantile. La situazione non era diversa nella stanza di terapia. Le ho detto: «Ok, puoi costruirti una capanna e nasconderti lì dentro, e puoi anche portare con te un peluche».

Per settimane, la ragazza si è nascosta nella sua casa fatta di sedie, coperte e cuscini per tutta la durata della terapia. «Con il tempo, c'è stato un contatto dall'interno verso l'esterno: La ragazza suonava le note sul flauto e io rispondevo dall'esterno con un altro flauto. Questo ha portato lentamente al contatto». Questo si è sviluppato in «conversazioni» strumentali. Sono seguite visite reciproche, finché un giorno la ragazza ha preparato un posto per entrambi al posto della capanna. Avrebbe detto casualmente che «non aveva più bisogno del tetto».

Comunicazione a porte chiuse

La musica ha il vantaggio, rispetto alla conversazione, di toccare e stimolare più sensi contemporaneamente. Si può ascoltare il suono, sentire la vibrazione, vedere e sentire gli strumenti nelle loro diverse dimensioni e materiali. Inoltre, la musica è un richiamo sia fisico che emotivo. «Se suono una piccola nota nell'angolo in fondo alla stanza, il suono si ripercuote su tutti gli altri, anche se non ci guardiamo», dice Sandra Lutz Hochreutener. «Ecco perché è uno strumento efficace anche per le persone chiuse. Il guscio che c'è intorno viene delicatamente sfondato con la musica». Come in tutte le psicoterapie, anche nella musicoterapia esistono diversi metodi che vengono utilizzati individualmente per ogni paziente.

L'improvvisazione è centrale: giocare al di là di ciò che è giusto o sbagliato. L'improvvisazione può aiutare a ridurre le tensioni o a superare gli ostacoli. Si usa anche per affrontare un argomento in terapia. Spesso è seguita da un gioco di ruolo o da un dialogo. L'improvvisazione apre uno «spazio creativo in cui possono avvenire trasformazione e rinnovamento», scrive Sandra Lutz Hochreutener nel suo libro «Spiel-Musik-Therapie». Il libro si basa su 540 protocolli audio del suo lavoro pratico, che ha analizzato. I casi di studio dimostrano in modo impressionante la diversità e le possibilità della musicoterapia.

Il cosiddetto «canto spontaneo» aiuta i bambini a trovare le parole per esprimersi.

Anche le canzoni svolgono un ruolo importante, soprattutto in combinazione con l'improvvisazione. Il cosiddetto «canto spontaneo con testo» è una forma divertente che rende più facile per i bambini trovare le parole per esprimersi. Una registrazione video mostra una ragazza seduta di fronte al suo terapeuta. Entrambi hanno una chitarra. La bambina di sette anni strimpella ritmicamente le corde. La terapista segue esattamente il movimento e fa suonare la chitarra in una sequenza armoniosa. Questo fornisce una base musicale. La bambina canta in un microfono: «Ciao cari amici, sono così sola».

La ragazza trova le parole per esprimere i propri sentimenti. Tuttavia, non mostra quasi nessuna emozione fisica. Nella sua canzone inventata spontaneamente, incontra un cane, un husky. «Ciao, cari amici, sono così sola» diventa il ritornello. Alla fine, la ragazza va nella foresta con il cane. C'è un rapinatore malvagio. Il flusso della canzone si interrompe improvvisamente. La situazione simboleggia ovviamente un trauma. Il terapeuta non si ferma, ma suona un interludio alla chitarra. «Quando la parola si esaurisce, la melodia continua», scrive Lutz Hochreutener nel suo libro.

Durante l'intermezzo musicale, la bambina propone una soluzione: «Husky, mi siedo su di te e poi scappiamo via velocemente». E il terapeuta rafforza la soluzione: «Correremo, correremo, correremo, correremo, correremo via». Dopo la canzone, la ragazza, altrimenti timida, grida «Ciao!» nel microfono più forte che può. Si accorge di come gli strumenti riecheggino nella stanza. Poi urla ancora e ancora.

Torniamo a Nadia. Sono passati tre mesi dalla sua prima seduta di terapia selvaggia. Un nuovo filmato mostra lo stesso luogo. Dopo dieci sedute di terapia, sembra essere diventato un luogo sicuro per Nadia. Lei suona ritmicamente il flauto di loto e il terapeuta sostiene il ritmo con il tamburo. Nadia cerca di suonare altri strumenti contemporaneamente al flauto. Ci riesce. Ma poi perde il ritmo che ha ripetuto per tanto tempo. Va dal terapeuta, che continua a suonare delicatamente. Nadia appoggia l'orecchio al tamburo e si unisce di nuovo. La ragazza sperimenta una nuova qualità di relazione. «Si capiscono», pensa lo spettatore e si commuove.