La grande guida al primo soccorso

I fatti più importanti sull'argomento:

Abbiamo raccolto alcuni consigli per le situazioni di emergenza che coinvolgono i bambini.

Cosa fare con ...

• Burns?
• Respiro corto?
• Ferite da morso o da taglio
• Svenimento/incoscienza
• Scossa elettrica / epistassi
• Corpi estranei e avvelenamento
• Intossicazione da alcol o droghe
• Incidente dentale
• Massaggio cardiaco, respirazione artificiale e posizione di recupero

Basta un attimo di disattenzione e può succedere: I bambini possono facilmente ferirsi mentre giocano e corrono in casa o all'aperto. Nella stragrande maggioranza dei casi, l'esito non è grave e i graffi o le piccole contusioni guariscono rapidamente. Tuttavia, in molti casi è importante sapere come prestare il primo soccorso in modo sicuro ed efficace.

«Mantenere la calma è la prima regola, anche se ovviamente è difficile quando il proprio figlio ha appena avuto un incidente», dice Georg Staubli, primario del reparto di emergenza interdisciplinare dell'Ospedale pediatrico universitario di Zurigo. Confortando e rassicurando il bambino si può alleviare un po' lo shock. «Cercate di valutare cosa è successo esattamente e come potete aiutarlo, o se è necessario rivolgersi a un professionista», dice Staubli.

Bruciature

Una tazza di tè, il fornello o un gioco chiassoso intorno al fuoco: i bambini si scottano rapidamente. Raffreddate la zona colpita con acqua tiepida o fresca e date al bambino un antidolorifico. «Può trattarsi di un antidolorifico che avete già in casa, ad esempio con il principio attivo del paracetamolo, o dei cosiddetti FANS», dice Staubli. Questi ultimi sono disponibili, ad esempio, con i nomi commerciali Diclofenac, Algifor o Ibuprofene.

Staubli sconsiglia vivamente di sottoporre il bambino a una doccia fredda, come spesso si fa. «In questo caso si aggiunge il problema dell'ipotermia in ospedale, che ha un effetto negativo sulla guarigione dell'ustione». L'area ustionata - e solo questa! - deve essere portata al di sotto di una temperatura corporea di circa 37 gradi Celsius. Questo si può ottenere tenendo la mano sotto l'acqua corrente tiepida per cinque-dieci minuti, ad esempio. È meglio non usare impacchi freddi. «Il freddo provoca la costrizione dei vasi sanguigni, che ha un effetto negativo sulla guarigione della ferita», afferma Staubli.

Respiro corto

State scherzando e facendo i buffoni a cena, quando improvvisamente un pezzo di cibo si blocca in gola. Il panico è immediato, sia per il bambino che per il genitore. «La prima regola in questo caso è lasciarli tossire!», dice Georg Staubli. «Finché un paziente tossisce, lo lascio in pace e non lo manipolo». Se la tosse non si ferma dopo un minuto, è necessario chiedere aiuto. Perché salire da soli in macchina con il bambino o il giovane può essere pericoloso, in quanto il movimento potrebbe far scivolare il corpo bloccato.

Se il bambino non riesce più a tossire e a inspirare ed espirare, cioè rischia di soffocare, è necessario intervenire.

Se il bambino non riesce più a tossire e a inspirare ed espirare e rischia di soffocare, è necessario intervenire. I neonati possono essere schiaffeggiati con forza sulla schiena mentre vengono appoggiati a pancia in giù sulla coscia o sull'avambraccio. A partire dall'età di un anno si può utilizzare anche la cosiddetta manovra di Heimlich: Si afferra il paziente da dietro con entrambe le braccia e si premono i pugni nella zona dello stomaco. Lo scopo del pugno è quello di rimuovere il corpo estraneo - verso l'esterno. «Molte persone vogliono raggiungere la bocca per rimuovere il corpo estraneo», dice Staubli. «Ma questo può essere pericoloso se si cerca alla cieca di prenderlo e questo scivola più indietro». Solo se l'oggetto incastrato è chiaramente visibile si può cercare di estrarlo con cautela.

Ferite da morso o da taglio

Ferite da morso
Non importa se un gatto, un cane o una sorellina mordono in un impeto di rabbia: Le ferite da morso in cui la pelle non è solo ammaccata, ma anche danneggiata, devono essere tenute sotto l'acqua corrente per circa dieci-quindici minuti il più rapidamente possibile. «Questo permette di sciacquare via i batteri che sono entrati nella ferita a causa del morso», spiega Staubli. Successivamente, è necessario osservare attentamente la zona del morso per uno o due giorni. Si arrossa? Il bambino prova dolore? Al primo segno di infiammazione è necessario consultare un medico. «Le ferite sulle mani o sulla testa, in particolare, dovrebbero essere esaminate da un medico il prima possibile, in caso di dubbio. In caso di infiammazione, è più probabile che si formino brutte cicatrici», afferma il medico di emergenza pediatrica.

Tagli
I piccoli tagli di solito si chiudono rapidamente da soli e senza ulteriori interventi. Se la ferita è sporca, è meglio sciacquarla con acqua di rubinetto pulita. Come regola generale, le ferite non devono essere toccate per non introdurre germi o sporcizia. Non applicare unguenti o polveri; se necessario, coprire con una medicazione o un cerotto. «Più grande è la ferita, maggiore è il rischio di una cicatrice estesa o di un'infezione», afferma Staubli. Anche in questo caso vale il principio dell'osservazione. Non appena la ferita si arrossa o diventa dolorosa, un medico dovrebbe esaminarla.

I tagli più grandi e le ferite al viso e alle mani devono essere mostrati a un medico.

Svenimento/incoscienza

Quando il bambino è incosciente, bisogna innanzitutto verificare se respira ancora. In caso affermativo, è sufficiente metterlo in posizione di recupero. Se la respirazione si è interrotta, è necessario praticare la respirazione artificiale. Un'età tipica per lo svenimento, noto come sincope, è la pubertà. L'adolescente è rimasto a lungo sdraiato, ha mangiato poco o niente e si alza troppo in fretta: Zack, la pressione sanguigna precipita e il ragazzo sviene. «Se questo accade in situazioni adeguate alle circostanze, di solito è innocuo», dice Staubli. Dopo tre o quattro minuti, la maggior parte di chi sviene è di nuovo pienamente cosciente, e molti riprendono lentamente conoscenza dopo 30 secondi buoni.

Durante questo periodo, è sufficiente assicurarsi che il paziente possa stare sdraiato in posizione protetta sul fianco. Non è necessario sollevare le gambe per trasportare più sangue al cuore. Tuttavia, se gli svenimenti si verificano frequentemente o in circostanze strane, ad esempio durante lo sport, è necessario consultare un medico.

Scosse elettriche ed epistassi

Scosse elettriche
Quando si parla di elettricità, occorre fare una distinzione tra l'elettricità domestica e l'elettricità di altro tipo. «In ambito domestico, di norma non è pericoloso toccare la corrente», afferma Georg Staubli. Ciò significa: una breve scossa, non si viene catturati dalla corrente, non si perde conoscenza e non ci sono i cosiddetti segni di corrente sul corpo che indicano dove la corrente è entrata e uscita dal corpo. Nella stragrande maggioranza dei casi è innocuo. In caso contrario, è necessario cercare immediatamente aiuto, anche se il paziente prova dolore o se la fonte di corrente non è domestica.

Emorragia nasale
Improvvisamente il sangue esce dal naso, prima lentamente, poi sempre più velocemente: l'epistassi di solito arriva all'improvviso. Cosa fare ora? Mettere la testa all'indietro? O piegarsi in avanti? «In linea di principio non importa, l'emorragia si arresterà in entrambi i casi», dice il medico di emergenza pediatrica. La raccomandazione di tenere la testa in avanti si basa sul fatto che il sangue non deve scendere dalla gola allo stomaco. Questo perché il sangue nello stomaco ha un forte effetto emetico, ci fa sentire nauseati e ci fa vomitare.

In caso di epistassi, può essere utile mettere qualcosa di freddo sulla fronte, sul naso o sul collo, in modo da restringere i vasi sanguigni.

Il naso di solito sanguina nella zona anteriore. Ecco perché spesso è utile premere con forza le narici con il pollice e l'indice. «Bisogna tenerle così per cinque minuti e non mollarle ogni dieci secondi per vedere se sanguina ancora», dice Staubli. Può essere utile mettere qualcosa di fresco sulla fronte, sul naso o sul collo, in modo da restringere i vasi sanguigni.

Corpi estranei e avvelenamento

Corpi estranei
L'avrete visto nei film: spesso si dice che non bisogna mai rimuovere un oggetto che si è accidentalmente conficcato nel corpo. Questo vale davvero, dice Georg Staubli, ma solo per gli oggetti e i punti del corpo veramente pericolosi: per esempio, un coltello nella coscia o una matita nell'occhio. Questi oggetti dovrebbero essere lasciati in sede finché un medico non se ne occupa. Fortunatamente, questo accade raramente. Molto più frequentemente, corpi estranei più piccoli, di legno o di metallo, penetrano nella carne. «Tutto ciò che è di legno deve essere rimosso rapidamente per evitare un'infezione», dice Staubli. «Tuttavia, spesso fa un male cane». È quindi meglio portare il bambino in clinica, dove i corpi estranei possono essere rimossi con l'aiuto del protossido d'azoto, se necessario. I corpi estranei in senso lato comprendono anche le zecche: Queste devono essere rimosse il più rapidamente possibile, se necessario con le proprie dita. In questo modo si può ridurre il rischio che la zecca rilasci agenti patogeni potenzialmente nel sangue. «Non importa se un pezzo rimane incastrato nella pelle, verrà rimosso dall'organismo», afferma Staubli.

Avvelenamento
È la pura curiosità che può portare all'avvelenamento dei bambini. Ingeriscono o bevono una sostanza sconosciuta, i detergenti sono un esempio classico. «In questi casi, è necessario contattare il Tox Center al numero 145, che è disponibile 24 ore su 24 e può dirvi immediatamente se e quanto gravemente il vostro bambino è stato avvelenato e se è necessario consultare un medico con il vostro bambino», dice Staubli.

Intossicazione da alcol o droghe

L'adolescente torna a casa la sera e ha chiaramente bevuto troppo. Alcol? Droghe? Cercate di capire se l'adolescente ha «solo» consumato alcol o ha fumato erba. «Nessuna delle due cose è di solito pericolosa, a patto che la persona interessata possa ancora essere svegliata», dice il medico d'urgenza pediatrico. «Non c'è nulla che si possa o si debba dare come genitore». Se il paziente non può più essere svegliato o ha assunto altre sostanze, è necessario chiamare l'ambulanza e portare il bambino in ospedale per una valutazione e un monitoraggio.

Incidente dentale

La regola generale per gli incidenti dentali è: se il dente ferito o messo fuori uso è un dente permanente, portare immediatamente il bambino in uno studio dentistico o in una clinica odontoiatrica. «Tuttavia, non tutti gli incidenti con i denti da latte sono un'emergenza dentale», afferma Andreas Filippi, professore di chirurgia orale presso il Centro universitario di medicina dentale di Basilea. La cosa più importante in caso di incidente dentale è mantenere la calma. «Se riconosciuti e trattati correttamente, spesso anche i denti gravemente danneggiati possono essere salvati», afferma Filippi.

Un dente spaccato deve essere immerso nel latte freddo per essere trasportato dal dentista o dalla clinica odontoiatrica.

L'Associazione svizzera dei dentisti SSO raccomanda la seguente procedura in caso di incidenti dentali:

Per i denti da latte:

• Dente allentato o spostato: Il trattamento non è urgente. Recarsi dal dentista al più tardi il giorno successivo. Solo se l'emorragia non si arresta dopo dieci minuti o se il bambino non riesce a mordere, è necessario recarsi immediatamente dal dentista.
• Dente rotto: Se un dente da latte si rompe, è necessario recarsi dal dentista entro i tre giorni successivi; se il dente sanguina, il giorno stesso.
• Dente caduto: il trattamento non è urgente. Un dente da latte caduto non verrà sostituito. Rivolgersi a un dentista entro i tre giorni successivi.

Per i denti permanenti:

• Dente allentato o spostato: Lasciare il dente nella sua posizione e portare immediatamente il bambino dal dentista.
• Dente rotto: trovare il pezzo di dente rotto, metterlo in acqua e portarlo dal dentista.
• Dente caduto: mettere il dente caduto in una scatola di salvataggio per denti (disponibile in farmacia o negli studi dentistici). Se non è disponibile, mettere il dente nel latte freddo. Consultare immediatamente un dentista o uno studio dentistico.

  Importante: non pulire mai il dente e non conservarlo a secco. «Il tempo è prezioso: i denti messi fuori uso rimangono vitali per almeno 24 ore se conservati in una cassetta di salvataggio, ma solo per poco tempo nel latte freddo», dice Filippi. E: informate l'assicurazione del bambino dell'incidente dentale, in modo che possa coprire eventuali spese.

Massaggio cardiaco, respirazione artificiale e posizione di recupero

Posizione laterale stabile
Se il bambino è incosciente ma respira autonomamente, mettetelo in posizione di recupero. Questo è facilmente possibile per i bambini in età scolare o più grandi. Per farlo, posizionate il braccio del bambino più vicino a voi ad angolo retto rispetto al corpo. Posizionare la gamba rivolta verso di voi. Posizionare la mano del braccio rivolto verso di voi sul ginocchio della gamba sollevata, tenere saldamente il ginocchio e la mano e inclinare il bambino verso di voi. Sporgere leggermente la testa del bambino per mantenere libere le vie respiratorie. In questo modo, la saliva e il vomito possono fuoriuscire senza che il bambino soffochi.

Massaggio cardiaco e respirazione artificiale
Se il bambino non respira più e non si sente il polso, è necessario eseguire le compressioni toraciche e la respirazione di soccorso. Continuate a farlo fino all'arrivo dei servizi di emergenza o finché il bambino non ricomincia a respirare. Iniziate con due respiri per i bambini. Per i bambini più piccoli, queste vanno fatte con la bocca e con il naso, per i più grandi con la bocca o con il naso. Poi alternate 15 compressioni toraciche a due respiri. Le compressioni toraciche devono essere leggermente più veloci rispetto a quelle di un adulto (100 al minuto), con un ritmo di circa 120 al minuto.

Numeri di emergenza
Per tutte le emergenze mediche in Svizzera, chiamare il numero 144. Il numero di emergenza internazionale è il 112. Se temete che il vostro bambino sia stato avvelenato, chiamate il 145 per avere informazioni sui veleni. Tutti i numeri sono attivi 24 ore su 24. Vale la pena di memorizzare nel cellulare i numeri del pediatra, del dentista per bambini e del pronto soccorso per bambini più vicino, in modo da non doverli cercare per primi in caso di emergenza.