«Vaccination Corona pour les enfants : au plus tôt dans un an».

Monsieur Aebi, quelle est la situation chez vous à l'Hôpital de l'Île ?

Actuellement, de plus en plus d'enfants sont testés pour le Covid aux urgences pédiatriques sur la piste Covid. Très peu d'entre eux sont testés positifs et nous n'avons toujours que très peu d'enfants hospitalisés en urgence pour une maladie à Covid.

Pourquoi plus d'enfants sont-ils testés ?

Cette augmentation reflète le nombre total d'infections actuellement en hausse massive. Ce chiffre se répercute sur les enfants qui pourraient être infectés. Cependant, la plupart des enfants que nous testons sont toujours négatifs. Depuis le début de la pandémie, environ 1 % des tests ont été positifs.

Est-il judicieux de tester autant d'enfants que possible ?

En collaboration avec l'Office fédéral de la santé publique (OFSP), Pédiatrie Suisse a élaboré un schéma indiquant à quel moment précis les enfants de moins de 12 ans doivent être testés. Ces directives du 25 septembre ont permis de réduire le nombre de tests effectués sur les enfants, ce qui est appliqué depuis lors dans la pratique. Cette recommandation ne sera pas modifiée du jour au lendemain, même si la situation est difficilement prévisible actuellement. Il ne faut pas oublier : Les enfants sont moins souvent infectés que les adultes et transmettent moins souvent l'agent pathogène à d'autres personnes. Il est alors logique de tester les enfants s'ils présentent certains symptômes ou s'ils ont été en contact avec une personne adulte qui a été testée positive. Les principaux signes d'une éventuelle infection au Covid chez un enfant sont la fièvre et une forte toux. Il n'est toutefois pas utile de les tester s'ils n'ont qu'un rhume banal.

«Les enfants sont moins souvent infectés que les adultes et sont moins susceptibles de transmettre l'agent pathogène à d'autres personnes».

Qui a le droit de faire passer un test à un enfant ? L'école, par exemple, peut-elle imposer un test ?

Seul un médecin ou l'autorité sanitaire, en collaboration avec les parents, peut demander un test chez un enfant. Si les parents souhaitent faire passer un test à leur enfant alors que celui-ci n'est pas nécessaire selon les critères actuels, une solution individuelle doit être trouvée avec le pédiatre. C'est par exemple ce qui s'est passé juste avant les vacances d'automne, car certaines compagnies aériennes ont demandé des tests aux enfants. Dans ce cas, il est possible de faire un test, mais il ne sera alors pas pris en charge par les caisses d'assurance maladie.

Le frottis est-il également effectué par le nez chez les enfants ? Beaucoup d'adultes trouvent cela très douloureux.

Le standard reste le frottis nasopharyngé profond. Si cela n'est pas possible, un frottis nasal antérieur ou un frottis pharyngé sont acceptables.

Les enfants doivent-ils rester à la maison si l'un des parents se fait tester ?

Non, un enfant qui ne présente pas de symptômes ne doit pas rester à la maison jusqu'à ce que le résultat du test soit disponible. Si le test est positif, l'enfant doit être mis en quarantaine.

De nombreuses écoles ont des directives claires pour les enfants malades, basées sur la charte de l'OFSP et de Pédiatrie Suisse (voir image) : Les enfants peuvent aller à l'école avec un rhume et une légère toux. Vous attendez-vous à ce que ces recommandations soient bientôt renforcées ?

Je ne l'espère pas ! Il n'y a aucune raison médicale et scientifique de le faire, même si le nombre d'infections chez les adultes augmente massivement. Premièrement, il n'y a pas de nouveaux éléments indiquant que les enfants sont les moteurs de la pandémie. Et deuxièmement, même avec le début de la deuxième vague de la maladie de Corona, dans la plupart des cas, la maladie n'évolue pas de manière grave chez les enfants.

Le thème des vaccinations : Cet été encore, on disait qu'il fallait faire vacciner ses enfants contre la grippe cette année. Qu'en pensez-vous ?

Actuellement, les recommandations de vaccination sont toujours les mêmes que chaque année : nous recommandons la vaccination contre la grippe pour les enfants qui, en raison de maladies préexistantes, présentent un risque accru de complications dans le cadre d'une maladie grippale ; ainsi que pour l'entourage de ces enfants. Cette recommandation n'a pas changé. La question se pose toutefois, indépendamment de Corona, de savoir si l'on ne devrait pas vacciner davantage les enfants contre la grippe. Dans le cas de la grippe, le rôle des enfants est tout à fait différent de celui de Corona, ils sont des moteurs importants de l'épidémie de grippe hivernale et les expériences faites dans d'autres pays ont montré qu'il est possible de protéger les personnes à risque des générations plus âgées en vaccinant les enfants. Cependant, à l'heure actuelle, le vaccin contre la grippe est principalement utilisé chez les personnes à risque. Par conséquent, si un enfant souhaite être vacciné «juste comme ça», il n'est pas prioritaire. Fin novembre, un demi-million de doses de vaccin contre la grippe seront encore disponibles et peut-être accessibles aux personnes en bonne santé.

Y a-t-il déjà des informations sur une vaccination Corona pour les enfants ?

Personnellement, je ne pense pas qu'il faille s'attendre à une vaccination Corona pour les enfants dans les douze prochains mois. Cela pour la simple raison que, comme nous l'avons déjà mentionné, les enfants ne font pas partie des moteurs de la pandémie et que les évolutions graves sont rares. Et justement, la sécurité des nouveaux vaccins doit être bien documentée avant qu'ils puissent être administrés aux enfants. La possibilité d'effets secondaires graves doit être largement exclue. Pour simplifier, on peut dire que moins la maladie est grave, plus le vaccin doit être sûr et moins il doit présenter d'effets secondaires possibles.

En parlant de sécurité, comment évaluez-vous les risques liés à la garde des grands-parents avec leurs petits-enfants ?

Ce n'est pas une situation facile et il y a déjà eu de grandes discussions au printemps. Chaque famille doit évaluer le risque pour elle-même. Oui, les enfants sont moins souvent infectés et oui, ils transmettent moins le virus. Mais moins ne signifie pas jamais, ce n'est pas tout ou rien. En pratique, je propose que les grands-parents en bonne santé, qui n'ont pas de facteurs de risque supplémentaires, puissent très bien garder ou rencontrer leurs petits-enfants, tant que ces derniers n'ont pas de fièvre aiguë ou de forte toux récente, c'est-à-dire selon les mêmes critères que l'exclusion de l'école ou de la crèche.

Viennent maintenant Halloween, les rencontres de Saint-Nicolas et les défilés aux lampions : Participer ou laisser tomber cette année ?

En fait, ce n'est pas à moi de répondre à cela, cela relève des dispositions actuelles du nombre limité de personnes des cantons ou de la Confédération. Mais cela n'a certainement aucun sens d'être plus restrictif pour les enfants que pour les adultes.

Suspicion de Corona : quand un enfant doit-il se faire tester ?

En se basant sur les recommandations actuelles de l'OFSP, l'Hôpital de l'Île de Berne a développé le test en ligne Corona Bambini , qui donne aux parents et aux personnes de référence des points de repère pour savoir si les enfants de moins de 12 ans peuvent ou non fréquenter l'école ou la crèche et quand ils devraient être testés. Pour les jeunes de plus de 12 ans, les critères sont les mêmes que pour les adultes.

Liens utiles :

• Online-Test bei Verdacht auf Corona bei Kindern: Corona Bambini

• Die meist gestellten Fragen vom BAG in Bezug auf Kinder und Schule

• Wann darf ein Kind in die Schule, wann nicht: Chart von Pädiatrie Schweiz zusammen mit dem BAG, wurde von vielen Schulen übernommen

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