«Un membre de la famille n'est pas un expert en addiction»

Vanessa Brandestini, spécialiste des addictions, conseille d'aborder directement la question de la consommation excessive d'alcool avec le membre de la famille concerné. Mais croire que le problème doit être réglé en famille peut être fatal.

Vanessa Brandestini, les personnes concernées réalisent-elles seulement que leur rapport à l'alcool est devenu problématique ?

On est souvent le dernier à s'en rendre compte. On veut maintenir le plus longtemps possible la croyance que sa propre relation avec l'alcool n'est pas problématique. C'est pourquoi, en règle générale, c'est d'abord l'entourage qui perçoit que quelque chose ne va pas.

Et à quoi le partenaire peut-il se référer pour constater que les relations deviennent problématiques ?

L'addiction à l'alcool est une maladie psychique, comme la dépression par exemple. Il existe des critères définis tels que la perte de contrôle sur la quantité d'alcool consommée, le fort désir d'alcool ou la limitation de la vie à cause de la consommation d'alcool - par exemple lorsque le partenaire est de plus en plus souvent absent au travail ou ne peut plus effectuer les tâches quotidiennes. L'entrée dans une dépendance est un processus insidieux.

Quand est-ce que la situation devient vraiment critique ?

La situation peut devenir vraiment critique lorsqu'une personne commence à boire régulièrement seule. Si cela devient quelque chose de secret. L'utilisation de l'alcool comme moyen de résolution de problèmes ou de détente est également un signe de début d'addiction : lorsqu'on commence à boire un ou plusieurs verres de vin après le travail pour se détendre du stress professionnel. Ou lorsque l'on commence à penser à l'alcool dès la journée et que l'on se réjouit de pouvoir enfin boire le soir.

Quel est le bon moment pour les proches d'aborder le sujet ?

En gros, quand on trouve : «Avec ta consommation d'alcool, je ne me sens plus à l'aise».

Cette interview est parue en même temps que le reportage : "Quand papa boit".
Cette interview est parue en même temps que le reportage : "Quand papa boit".

Ne se heurte-t-on pas tout simplement à un refus ?

Oui, cela peut effectivement être le cas. Le partenaire alcoolodépendant s'accrochera généralement le plus longtemps possible à une image saine de lui-même. Pour les partenaires des personnes concernées, cela peut être très difficile. Il faut trouver un équilibre entre les besoins du partenaire et les siens. D'une part, on veut essayer d'être là pour son partenaire - mais d'autre part, il faut aussi fixer des limites pour soi-même et dire : ça suffit maintenant.

Comment les partenaires peuvent-ils aider ?

En parler est toujours un bon moyen. Cela signifie qu'il ne faut pas rester les bras croisés, couvrir la personne concernée ou la conforter dans son déni. Cela ne ferait qu'entretenir la dynamique de la dépendance. Je conseille de contacter des centres de conseil externes, un membre de la famille n'est pas un expert en addiction. L'alcoolisme est une maladie psychique qui nécessite un soutien professionnel. De nombreux partenaires pensent que nous devons régler cela en famille, que cela ne doit pas s'ébruiter. Cela peut être une surestimation fatale de soi. C'est pourquoi je conseille aux proches de s'adresser par exemple à un centre de conseil en matière de dépendance : Ceux-ci peuvent aider à trouver une solution. En même temps, ils servent ainsi d'exemple à leurs partenaires concernés : ils voient qu'il est possible de se faire aider.

Comment les parents peuvent-ils faire face à la dépendance de l'un d'entre eux ? Et à quel point est-ce grave pour les enfants ?

Ce qui est surtout difficile pour les enfants, c'est que leur quotidien devient imprévisible et instable à cause de la dépendance de l'un des parents. Ils ne savent plus à quoi s'en tenir : De quelle humeur est leur père ou leur mère aujourd'hui ? Ils commencent à observer constamment leur environnement afin d'établir au moins un peu de prévisibilité ou de contrôle. C'est problématique, car cela génère beaucoup d'insécurité. La prévisibilité et l'engagement sont essentiels pour les enfants. Et en même temps, en tant que parent, on est toujours un modèle - les enfants d'alcoolodépendants adoptent plus tard eux-mêmes la stratégie de résoudre les problèmes avec l'alcool.

Les partenaires des personnes dépendantes de l'alcool sont occupés à gérer d'une manière ou d'une autre leur conjoint, leurs enfants et la vie quotidienne. Comment assurer la sécurité des enfants dans une telle situation ?

C'est en effet beaucoup demander. Il peut être extrêmement difficile de maintenir une famille unie dans un tel moment et de créer un bon environnement pour les enfants. Mais cela peut aussi avoir un côté positif : Si une famille parvient à gérer et à surmonter l'addiction d'un de ses membres, cela peut aussi avoir une influence positive sur les enfants : ils apprennent comment se soutenir au sein de la famille, comment faire face ensemble à un chemin difficile et résoudre un problème ensemble. Cela peut renforcer la cohésion d'une famille.

Et si cela n'est pas possible ? Lorsque le partenaire alcoolique n'arrive plus à se contrôler ? S'il devient violent ?

C'est à ce moment-là qu'il faut se protéger et protéger les enfants, et en tirer les conséquences. Il est important de ne pas proférer de menaces vides de sens, mais d'agir réellement. Là encore, un soutien professionnel peut s'avérer précieux, en cherchant ensemble comment fixer des limites.

Est-ce le moment où le partenaire doit quitter la maison avec les enfants ?

Cela peut être une possibilité. Il est important de communiquer que l'on va chercher de l'aide à l'extérieur, que ce soit auprès d'un centre de conseil aux victimes ou de la police. Cela peut également conduire à l'expulsion du partenaire violent du domicile pour une certaine période.

Dans notre reportage, le père était alcoolique. Mais la mère n'en a pas pris conscience. Au lieu de cela, elle est devenue dépressive et a pensé qu'elle était le problème. Est-ce une évolution typique ?

Oui, il arrive souvent que les partenaires prennent sur eux ce problème et développent des sentiments de culpabilité. Mais souvent, l'alcoolisme n'est pas le véritable problème, c'est une stratégie de résolution dysfonctionnelle de la personne concernée. Pour lui, l'alcool est à ce moment-là le meilleur moyen de résoudre un problème. Sous abstinence, des problèmes sous-jacents peuvent alors se manifester. Ceux sur lesquels il faut effectivement travailler. Il peut aussi s'agir de thèmes qui concernent les deux membres d'un couple.

Vous travaillez avec des personnes alcooliques. Tout le monde peut-il surmonter sa dépendance ?

Dans mon travail, je n'ai jamais rencontré une personne dont je me suis dit : il n'y a pas d'espoir. Pour trouver une issue à la dépendance, il faut que la personne concernée se rende compte qu'elle a besoin d'aide et qu'elle veuille changer quelque chose. Dans le cadre du traitement à court terme de l'alcoolisme (TCC) à l'hôpital de Wattwil, nous travaillons en petits groupes de sept patients pendant quatre semaines avec une approche orientée vers les solutions. L'essentiel de notre traitement consiste à définir avec le patient des souhaits et des objectifs en vue de l'avenir et à les poursuivre de manière conséquente. Le programme thérapeutique se base sur les ressources et les forces individuelles des patients. Il s'agit avant tout de s'exercer à des stratégies constructives de résolution de problèmes, d'encourager la capacité relationnelle et de construire une motivation à l'abstinence. Le travail n'est toutefois pas terminé pour la personne concernée après la thérapie stationnaire. Nous mettons en place un suivi approprié dès le traitement. Il peut s'agir d'un groupe d'entraide, d'une consultation individuelle ou d'une psychothérapie ambulatoire. L'important est que les personnes concernées gardent le cap.


Sur la personne :

Vanessa Brandestini ist therapeutische Leiterin der Alkoholkurzzeittherapie PSA im Spital Wattwil SG.
Vanessa Brandestini est responsable thérapeutique du traitement de courte durée de l'alcoolisme (PSA) à l'hôpital de Wattwil (SG).

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