Tatouages et piercings - ce que vous devez savoir

Le signe chinois signifiant «Je t'aime» sur le bras, un dragon sur l'omoplate, un motif floral sur la cheville - l'envie d'orner son corps d'un tatouage (en anglais : tattoo) est très forte, surtout chez les jeunes. Cela s'explique notamment par des modèles tels que Rihanna, Miley Cyrus ou Justin Bieber qui, selon ses propres dires, est déjà passé plus de 50 fois sous l'aiguille du tatoueur. Près d'un jeune de 16 à 29 ans sur quatre a déjà un tatouage, et près de la moitié de tous les jeunes de 16 à 29 ans aiment cette forme d'ornement corporel, comme le montre un sondage de l'IfD Allensbach de 2014. Laurence Imhof constate tous les jours que cette tendance ne faiblit pas non plus en Suisse : elle est médecin-chef à la clinique de dermatologie et responsable de la médecine laser à l'hôpital universitaire de Zurich.

«Nous ne savons pas ce que la couleur fait dans le corps, car il n'y a pas de grandes études sur le sujet».

Felix Bross, médecin-chef à la clinique de dermatologie et de vénérologie de la clinique universitaire allemande de Fribourg

Elle ressent la popularité des tatouages notamment par la demande croissante d'effacement de ces images corporelles. «Mais cela prend beaucoup de temps, c'est douloureux et très cher», explique Imhof. Les tatouages sont loin d'être inoffensifs. Il peut déjà y avoir quelques complications lors de la piqûre d'un motif. «Il ne faut pas oublier : Toute intervention comporte un risque». Le risque du tatouage commence avec l'aiguille. C'est là que le studio doit accorder la plus grande importance à l'hygiène, afin de s'assurer que le client ne contracte pas l'hépatite ou le virus du sida. Même s'il n'y a pas de transmissions aussi graves, il existe toujours un risque résiduel que des bactéries pénètrent dans la plaie, certes superficielle mais ouverte, et l'infectent. Les tatouages peuvent également provoquer des maladies de la peau. «Surtout s'il y a déjà des maladies dans la famille, le stimulus mécanique du piquage peut être un déclencheur et produire par exemple un nouveau foyer de psoriasis», explique Laurence Imhof.

Les réactions allergiques sont fréquentes

Il n'est pas rare que des réactions allergiques à l'encre de tatouage se produisent. Il n'est jamais possible de savoir à l'avance quel est le niveau de risque. La raison : de nombreux fabricants d'encres ne respectent pas les réglementations légales. Depuis le 1er janvier 2008, des prescriptions concernant les exigences chimiques et microbiologiques ainsi que la déclaration des composants des couleurs utilisées pour les tatouages et le maquillage permanent sont en vigueur en Suisse. Toutefois, comme les fabricants ne sont pas tenus de suivre une procédure d'autorisation, des couleurs potentiellement nocives pour la santé continuent à circuler. L'Office fédéral de la santé publique conseille donc de choisir un salon de tatouage avec le plus grand soin. «Nous ne savons pas ce que l'encre provoque dans le corps», explique Felix Bross, médecin-chef à la clinique de dermatologie et de vénérologie de l'hôpital universitaire allemand de Fribourg. Comme il n'existe pas de grandes études sur le sujet, les médecins ne peuvent pas dire à ce jour quel est l'impact d'un tatouage sur la santé. Les experts se disputent pour savoir s'il y a un lien avec le cancer de la peau. Ce qui est clair, c'est que l'encre, qui est généralement appliquée dans le derme - la couche médiane des trois couches de la peau - n'y reste pas. Environ un tiers de la quantité totale d'encre se retrouve dans le corps via les voies lymphatiques. «Nous avons retiré des ganglions lymphatiques de personnes tatouées qui étaient complètement sombres à cause de la couleur», explique Bross. Un signe certain de la diffusion de l'encre.

Environ un tiers de l'encre tatouée se retrouve dans le corps via les voies lymphatiques.

Selon Bross, cela est surtout préoccupant parce que des substances cancérigènes comme les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), des amines aromatiques hautement toxiques ainsi que des allergènes puissants comme le nickel et le cadmium ont été trouvés lors d'analyses chimiques en laboratoire de la composition des peintures. Lorsque de tels composants toxiques de la peinture se déplacent dans la lymphe, ils peuvent théoriquement déclencher toutes sortes de maladies, par exemple dans le foie ou la vessie ; mais les études à ce sujet font défaut. Un risque souvent sous-estimé lors de la décision pour ou contre un tatouage est le goût personnel. Les jeunes ne peuvent pas s'imaginer que dans trois ou quatre ans, ils trouveront d'autres choses belles qu'aujourd'hui ou qu'ils ne seront plus avec le partenaire dont ils veulent maintenant graver le nom en grand sur l'avant-bras. Sans parler du monde de la vie et de la profession dans plusieurs décennies. Les parents devraient donc toujours rappeler avec précaution, lors des entretiens, que la mode, les goûts et l'amour sont des choses qui changent. «Nous voyons ici beaucoup de personnes déçues», déclare également Felix Bross. «Chacun devrait vraiment réfléchir à trois ou quatre fois avant de se faire tatouer, et surtout se rendre compte qu'il ne s'agit pas d'une chose temporaire que l'on peut facilement enlever si l'on n'est pas satisfait».

L'élimination complète des tatouages n'est généralement pas possible

En effet, l'élimination d'un tatouage représente un défi de taille pour les dermatologues. La théorie est simple : un laser est utilisé pour tirer sur l'encre à travers la peau. Celle-ci est fragmentée en pigments individuels que le corps élimine progressivement par la lymphe et la peau. Cela dure plusieurs semaines. Dans la pratique, chaque couleur nécessite une longueur d'onde différente et donc un laser différent. «Souvent, nous ne savons pas comment chaque couleur réagit à un traitement au laser. Comme il existe tant de fabricants de couleurs différentes, nous devons toujours faire des essais, surtout lorsqu'il s'agit de couleurs mélangées», explique Bross. C'est pourquoi on fait d'abord un petit traitement d'essai pour chaque patient. Comme le médecin ne peut jamais être sûr de ce que contient exactement la couleur, personne ne peut prédire comment le patient va réagir au traitement au laser. Parfois, le traitement au laser provoque un changement de couleur, c'est-à-dire que la couleur change, par exemple du bleu au noir ou du rouge au brun. La composition chimique de la couleur peut également se modifier de telle sorte que le tatoué réagit soudainement de manière allergique. De plus, les tatouages réalisés par les professionnels dans les salons de tatouage sérieux recommandés sont très profonds et denses et contiennent souvent des mélanges de couleurs - ce qui rend l'effacement beaucoup plus difficile. Il n'est généralement pas possible d'enlever complètement le tatouage, il reste une zone décolorée ou cicatrisée sur la peau.

Aide d'experts uniquement

Néanmoins, les personnes qui souhaitent faire enlever leur tatouage doivent absolument demander l'aide d'experts. De nombreuses institutions non médicales proposent également d'enlever les bijoux qu'elles ont apposés. Pour ce faire, elles injectent dans la peau peinte de l'acide lactique très concentré, qui est censé éliminer les pigments de couleur. Laurence Imhof de l'Hôpital universitaire de Zurich déconseille vivement cette méthode : «Cela provoque souvent des cicatrices étendues, de sorte que même nous ne pouvons plus rien sauver». De même, la dermabrasion, c'est-à-dire le ponçage de la peau avec des instruments spéciaux, ou l'élimination chirurgicale du tatouage ne devraient être utilisés que dans des cas exceptionnels. La méthode de loin la plus sûre et la plus efficace est le laser.

Piercing - protection du corps avec effets secondaires

Le piercing de parties du corps est tout aussi populaire que le tatouage : De petites broches en métal sont enfoncées dans les parois du nez, les lèvres inférieures, la langue, les sourcils ou les mamelons. Mais là aussi, les spécialistes recommandent la prudence. En perçant le trou à travers lequel le piercing sera ensuite tiré, il peut y avoir de graves lésions des nerfs. En perçant la langue, des lésions vasculaires peuvent se produire, le fond de la bouche et la langue gonflent souvent dans les premiers jours suivant l'intervention, la respiration peut être entravée. «Les personnes qui ont tendance à avoir des cicatrices bombées, elles-mêmes ou des membres de leur famille, doivent être particulièrement prudentes», explique Laurence Imhof. Sous l'effet de l'irritation, la peau peut se mettre à proliférer et former des bourrelets. Les piercings contenant du cobalt ou du nickel provoquent souvent des allergies. Il faut donc veiller ici à utiliser du matériel de qualité.

Il est rare de pouvoir effacer un tatouage sans que la peau ne soit décolorée ou cicatrisée.

Les piercings dans la bouche peuvent endommager les dents. Lorsqu'ils heurtent les dents en parlant ou en mâchant, ils attaquent l'émail des dents. De petits morceaux peuvent se casser. Dans le cas des piercings aux lèvres en particulier, les gencives sont endommagées et se rétractent, laissant les collets dentaires à nu. Alors que le porteur d'un simple tatouage unicolore a au moins encore la chance de se débarrasser un jour complètement de la bonne pièce, un piercing laisse des traces. En effet, comme pour le perçage d'une boucle d'oreille, le corps ferme les parois internes le long du canal. Celui qui ne souhaite plus porter son piercing un jour doit donc vivre avec le trou. Souvent, seule une opération permet de l'enlever : le trou est par exemple percé et les bords de la plaie fraîchement formée sont suturés. Il reste alors une cicatrice à la place du trou. «La qualité de la cicatrisation dépend de la structure dans laquelle se trouve le piercing, un cartilage nasal réagit différemment d'une lèvre supérieure», explique le dermatologue fribourgeois Felix Bross. Qu'il s'agisse d'un tatouage, d'un piercing ou d'une autre forme d'ornement corporel, toute personne souhaitant embellir la peau, un organe vital, doit en être consciente : Ce sera un compagnon pour toute la vie.

Qu'est-ce que la modification corporelle ?

Le terme anglais Body Modification désigne la modification volontaire du corps humain par des ornements corporels :

• Die bekannteste Form der Body Modification ist die Tätowierung, bei der Tinte oder andere Farbmittel in die Lederhaut eingebracht werden. Sie sind dauerhaft. 
• Anders verhält es sich bei Mehndi, der Körperbemalung mit Henna. Hier gelangt die Farbe lediglich in die obere Hautschicht, nach zwei bis drei Wochen verblasst das Tattoo. Wichtig: Viele Henna-Anbieter mischen der Farbe das Haarfärbemittel PPD bei. Das ist billig und verkürzt die normalerweise sechs bis acht Stunden dauernde Einwirkzeit des Hennas erheblich. Aber PPD kann schwere allergische Reaktionen auslösen und zu irreparablen Haut- und Leberschäden führen. 
• Beim Piercing wird stäbchen- oder ringförmiger Schmuck durch ein gestochenes Loch durch die Haut und das darunterliegende Gewebe angebracht. 
• Von Scarification oder Skarifizierung spricht man, wenn der Haut künstliche Narben zur Zierde zugefügt werden. 
• Geschieht das mittels Schnittwunden, nennt man das Cutting, werden Brandmale erzeugt, nennt man das Branding. 
• Eine weitere Möglichkeit sind kleine Metallplatten mit Gewinde, die unter die Haut implantiert werden. Das Gewinde bleibt an der Oberfläche sichtbar, hier können verschiedene Schmuckaufsätze angebracht werden. Diese Variation heisst Transdermals, kleine und daher schneller verheilende Implantate nennt man Microdermals.

Trois conseils pour les parents

1. Wollen sich Minderjährige tätowieren oder piercen lassen, brauchen sie die Zustimmung beider Eltern. Das heisst auch: Eltern haben ein Vetorecht. 
2. Bevor Sie davon Gebrauch machen, sollten Sie sich mit dem Wunsch Ihres Kindes auseinandersetzen und erklären, was gegen ein Tattoo spricht. Wichtiges Argument: Der Körper wächst und formt sich noch, so dass sich das Tattoo noch verändern kann und später nicht mehr aussieht wie angedacht. 
3. Steht die Entscheidung für ein Tattoo, konsultieren Sie einen Hautarzt und informieren sich über das Risiko einer allergischen Reaktion Ihres Kindes. Wählen Sie gemeinsam ein Tätowierstudio aus. Weitere Informationen Das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen hat wichtige Tipps zu Tattoos und Piercings zusammengestellt.

Comment reconnaître un bon salon de tatouage ?

• Des normes d'hygiène élevées.
• Personnel aimable, qui prend le temps de donner des explications et qui trouve normal que l'on rentre chez soi non tatoué après la première visite, afin de pouvoir y réfléchir à tête reposée.
• Les locaux doivent être clairs, bien rangés, non-fumeurs et leur propreté doit rappeler celle d'un cabinet médical.
• Le travail avec des gants et des aiguilles à usage unique va de soi.
• Le tatoueur devrait informer, sans qu'on le lui demande et de préférence par écrit, sur les risques et les allergies possibles et donner des renseignements sur l'origine et la composition de ses encres.
• Les mineurs ne sont tatoués qu'avec l'autorisation écrite des deux parents.
• Un studio sérieux fournit des informations détaillées sur la manière dont le nouveau bijou corporel doit être entretenu au cours des premières semaines.

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