Pourquoi les parents sont-ils critiques à l'égard des vaccins ?

Monsieur Tarr, la question de savoir s'il faut ou non faire vacciner son enfant échauffe régulièrement les esprits. Vous vous êtes intéressé à ceux que l'on appelle les sceptiques de la vaccination et à leurs motivations. D'après votre expérience, quelle est la principale raison de leur réticence à se faire vacciner ?

Nous parlons ici d'environ 30 % de la population des pays occidentaux. Ces personnes ne font pas vraiment confiance aux autorités. Ils trouvent que l'on ne vise toujours que le taux de vaccination et non l'enfant individuel. Ils veulent avoir leur mot à dire et ne veulent pas simplement se voir imposer des choses «d'en haut» de manière autoritaire. Le fait que l'individualité soit noyée dans le plan de vaccination est l'une des principales critiques. Ceux qui sont sceptiques à l'égard de la vaccination se demandent comment il se fait que, par ailleurs, nous tenons toujours compte, pour tout autre sujet, du fait que chaque enfant est différent : l'un est plus robuste et a moins de rhumes, l'autre est constamment malade. L'alimentation et le sport sont également des domaines dans lesquels nous regardons tout naturellement quel enfant a besoin de quoi. Selon les sceptiques, ce n'est que dans le domaine de la vaccination que l'on néglige ces aspects. L'image d'un troupeau d'animaux est volontiers utilisée. Selon la devise : chaque bovin est vacciné de la même manière.

Comprenez-vous ces réticences ?

Dans une certaine mesure, oui. Si les autorités sanitaires disent : notre objectif est d'augmenter le taux de vaccination, c'est le cas.

Mais en tant que médecin, assis en face d'une maman et de son enfant, je devrais et je dois à mon avis essayer de conseiller individuellement plutôt que de signaler : C'est comme ça, c'est le plan de vaccination qui l'exige.

L'impression est-elle trompeuse ou le nombre de sceptiques en matière de vaccination a-t-il augmenté ?

Les 30 % mentionnés sont assez constants depuis des années. De mon point de vue, le problème réside plutôt dans le fait que l'on en parle davantage aujourd'hui et que les médias en parlent davantage. La population est devenue plus critique à l'égard de la science et des autorités. C'était encore différent il y a 30 ou 40 ans. Pour simplifier, on faisait alors tout simplement ce que le médecin disait. Aujourd'hui encore, le médecin reste la principale source d'information pour les parents, même pour ceux qui sont sceptiques vis-à-vis des vaccins.

Comment le savez-vous ?

Nous venons d'évaluer une enquête. Pour cela, nous avons fait remplir à 1400 parents un questionnaire de 15 questions qui nous permet de mesurer le scepticisme vis-à-vis des vaccins. Le score va de 0 à 100. Jusqu'à 50, nous ne comptons pas les personnes interrogées parmi les sceptiques vis-à-vis de la vaccination. A partir d'un score de 50, nous parlons de sceptiques vis-à-vis des vaccins. Nous constatons qu'un score supérieur à 50 est corrélé à un retard ou à une absence de vaccination contre la rougeole ou contre les papillomavirus humains sexuellement transmissibles, ou HPV. Et ces sceptiques de la vaccination déclarent également s'informer le plus souvent sur les vaccins auprès de leur médecin.

Et quelle est la différence avec les parents non sceptiques ?

Les sceptiques lisent plus souvent des livres sur la vaccination, ils s'informent et en parlent davantage en famille, avec leurs amis. Les livres se présentent de manière très convaincante. Un classique sur le sujet est par exemple «Impfen - Pro & Contra» du Dr Martin Hirte. Il n'est pas mal écrit, il est simple et compréhensible. Si vous avez beaucoup de questions sur la vaccination, vous y entendrez la voix d'un médecin aimable et bienveillant, assis en face de vous, qui vous expliquera tout tranquillement. Mais tout n'est pas correct dans ce qu'il explique.

Par exemple ?

ans le livre, on peut lire par exemple que les verrues génitales peuvent protéger contre le cancer du col de l'utérus et qu'il n'est donc pas nécessaire de se faire vacciner contre les HPV, potentiellement responsables du cancer du col de l'utérus. Or, c'est le contraire qui est vrai : de grandes études ont montré que les personnes qui ont des verrues génitales sont, à long terme, plus souvent atteintes d'un cancer du col de l'utérus.

Les sceptiques de la vaccination se concentrent donc délibérément uniquement sur les choses qui parlent contre la vaccination ?

Non, je ne dirais pas cela. Ils considèrent plutôt l'ensemble du complexe comme un sujet qui nécessite de peser le pour et le contre, c'est pourquoi ils cherchent des arguments pour et contre la vaccination. Nous avons parlé avec de très nombreux médecins complémentaires, beaucoup disent : Les autorités font de la propagande pour la vaccination, elles ne parlent que des avantages. Ces médecins demandent que la vaccination soit considérée de manière plus nuancée, comme ils le font. Et que l'on prenne le temps d'en discuter précisément avec les parents.

Une approche qui vous convient plutôt bien.

Je pense qu'il serait assez prometteur - au lieu de s'en prendre constamment aux médecins complémentaires et à leur scepticisme - de commencer par l'inverse et de voir ce que l'on peut améliorer dans la médecine classique. Cela signifie avant tout prendre plus de temps pour conseiller les parents sceptiques en matière de vaccination. Ne pas se contenter de répondre aux éventuelles craintes par un «Oh, c'est pas vrai, on n'attrape pas l'autisme avec ça, les substances actives sont sûres», mais écouter les parents, prendre leurs inquiétudes au sérieux et s'en occuper. A mon avis, les pédiatres manquent également de connaissances spécifiques en matière de vaccination, ce qui pourrait les aider à répondre aux remarques critiques des parents.

«Les sceptiques lisent plus souvent des livres sur le thème de la vaccination, ils s'informent davantage. Et les livres se présentent de manière très
convaincants».

Pourquoi cela ?

Le problème, c'est que l'on apprend très peu de choses sur la vaccination pendant les études de médecine. On nous dit simplement : «Regarde, voici le plan de vaccination, selon lequel il faut vacciner les enfants contre le tétanos à l'âge de deux mois, contre ceci à quatre mois et contre cela plus tard». Nous avons donc appris le moment, plus l'information selon laquelle les vaccins sont efficaces, plus l'information selon laquelle ils sont sûrs - c'est pratiquement tout. Mais c'est trop peu pour pouvoir satisfaire les demandes des parents sceptiques et dissiper leurs craintes lors d'une discussion avec eux.

Cela aide ?

Je suis convaincu que cela permettrait de neutraliser 80 % du problème du scepticisme vis-à-vis des vaccins. Il ne faut pas traiter le scepticisme comme une sorte de maladie des opposants stupides à la vaccination, et surtout pas sur le ton militaire qui l'accompagne souvent. Depuis de nombreuses années, cette approche est peu efficace, nous avons besoin de nouvelles approches.

Quelle est la meilleure façon d'aborder les sceptiques en matière de vaccination dans mon cercle d'amis et de connaissances ?

D'une part, vous devez être conscient que le point le plus important pour eux est qu'ils puissent décider eux-mêmes s'ils veulent se faire vacciner et faire vacciner leurs enfants, et si oui, contre quoi. Les «il faut» ne font pas avancer les choses. Mais je trouve qu'il n'est pas déplacé de dire clairement à ceux qui parlent de faire peur, par exemple dans le cadre de la vaccination contre la maladie de Corona, que ce n'est pas le cas, si l'on peut tomber gravement malade et même mourir. J'ai également appris des pédiatres orientés vers la médecine complémentaire, avec lesquels nous faisons de la recherche. Ils disent aux parents : la rougeole est plus qu'une maladie infantile inoffensive. Si un enfant l'attrape, il peut rester au lit pendant dix jours, apathique, avec 40 degrés de fièvre, il se déshydratera, ne pourra pas manger ni boire un peu. Les parents doivent être conscients de ce à quoi ils s'exposent. Ne pas faire vacciner son enfant, c'est s'exposer à l'effort d'un enfant gravement malade depuis longtemps et prendre le risque d'une évolution atypique et de complications. De nombreux parents qui entendent cela sont étonnés que la situation puisse être aussi grave si leur enfant contracte la rougeole.

«Il y a un manque de connaissances spécifiques à la vaccination chez les pédiatres, ce qui pourrait aider à répondre aux remarques critiques des parents».

La question de la vaccination des enfants ne se pose pas pour Corona. Pas encore ?

Les vaccins actuels sont autorisés à partir de 16 ans. Cela s'explique par le fait que les études n'ont été réalisées qu'avec des adultes et qu'on ne peut pas simplement réduire la dose de principe actif pour les enfants. Des études spécifiques sont nécessaires, notamment parce que le système immunitaire des enfants réagit différemment de celui des adultes. Des études sont déjà en cours avec des jeunes de 12 à 18 ans, mais il faudra attendre le printemps pour que les résultats soient connus. Heureusement, les enfants ne constituent pas un groupe à risque pour une évolution grave dans le cas de Corona, de sorte que nous ne sommes pas pressés.

De nombreux parents, et pas seulement ceux qui sont généralement sceptiques vis-à-vis des vaccins, réagissent avec beaucoup de réticence aux vaccins contre la maladie de Corona, développés en un temps record. A juste titre ?

Le point crucial est le manque d'expérience. Lorsque les vaccins ont été autorisés, seules 70 00 personnes avaient été vaccinées deux fois et on n'avait observé ces personnes test que deux ou trois mois après la deuxième dose de vaccin. Il est donc évident que les effets secondaires qui n'apparaissent qu'après cinq mois n'ont pas encore été remarqués. On ne connaissait pas non plus les effets de la vaccination, qui ont une probabilité de 1 sur 100 de se produire. Mais cela est en train de changer. Le nombre de personnes vaccinées augmente chaque jour et bientôt, les sujets des études auront été suivis pendant six mois après la vaccination. Tout cela donne une sécurité supplémentaire et constitue une raison suffisante pour être moins sceptique.

Quatre informations sur le vaccin Corona

Saviez-vous que ...

... jamais un vaccin n'avait été développé en aussi peu de temps que le vaccin Corona ? Il a fallu à peine un an entre les premières études et la première autorisation de mise sur le marché d'un des vaccins en Suisse. Cela a été possible grâce à des processus accélérés de la part des autorités d'autorisation. Les données scientifiques ont été évaluées plus rapidement et en partie simultanément.

... il s'agit du premier vaccin à ARNm au monde ? Ce principe est utilisé depuis des années dans la recherche sur le cancer. Il consiste à utiliser un minuscule fragment du plan de construction du nouveau coronavirus (SARS-CoV-2) pour apprendre à l'organisme à se défendre. Les acides ribonucléiques messagers (ARNm) sont des molécules messagères qui transportent les plans de construction de l'agent pathogène dans les cellules humaines. Une fois sur place, une protéine de surface est construite selon ces plans, dans le cas du SRAS-CoV-2, il s'agit de la protéine spike. Le système immunitaire la reconnaît comme étrangère et produit des anticorps contre elle. La réponse immunitaire a commencé.

... le vaccin Corona n'est autorisé que pour les personnes de plus de 16 ans ? Comme le système immunitaire des enfants réagit différemment de celui des adultes, on ne peut pas simplement réduire la dose pour une vaccination. Jusqu'à présent, les fabricants de vaccins se sont concentrés sur les adultes, car les enfants ne font pas partie des groupes à risque pour une évolution grave. Des études sur les enfants devraient suivre. Si elles sont concluantes, le vaccin pourra également être autorisé pour eux.

... le vaccin Corona peut avoir des effets secondaires, comme les autres vaccins ? Il s'agit principalement de symptômes immédiats, locaux et limités dans le temps, comme des rougeurs, des gonflements ou des douleurs à l'endroit de l'injection. Une sensation de malaise pendant un ou deux jours, des douleurs musculaires ou des maux de tête, de la fièvre et des frissons peuvent également survenir dans les premiers jours suivant une vaccination Corona.

Plus d'informations sur www.swissmedic.ch

En savoir plus sur la vaccination et la Corona :

• «Personne ne peut être forcé à se faire vacciner contre la maladie de Corona».
  L'annonce de la vaccination contre la maladie de Corona apporte de l'espoir à de nombreuses personnes, mais chez beaucoup, de nombreuses craintes surgissent en même temps. Franziska Sprecher, directrice du Centre pour le droit et la gestion de la santé, évoque l'obligation de vaccination pour certains groupes de personnes et la question de savoir si les écoles peuvent exiger une vaccination.
• «Vaccination Corona pour les enfants : au plus tôt dans un an».
  Quelles sont les dernières connaissances sur le rôle des enfants dans la crise Corona actuelle ? Et : une école peut-elle exiger un test Corona ? Le professeur Christoph Aebi, docteur en médecine, fournit des réponses importantes.
• Contre le cancer avec le vaccin contre l'HPV
  Le vaccin contre le HPV agit contre les virus transmis par voie sexuelle. Depuis quatre ans, elle est également recommandée pour les garçons - mais le taux de vaccination est encore trop bas pour une protection du troupeau. Un nouveau vaccin devrait y remédier.