Monsieur Läuchli, qu'est-ce qui protège des boutons ?
Monsieur Läuchli, pourquoi ce sont surtout les jeunes qui souffrent d'acné ?
Deux processus dans le corps sont responsables de cette maladie de la peau. D'une part, la production croissante d'hormones sexuelles à la puberté entraîne une production accrue de sébum par la peau. Le sébum est important, car cette substance riche en lipides forme un film sur la peau et la protège des agressions extérieures. D'autre part, certaines personnes ont tendance à former des cellules dites cornées dans le canal des glandes sébacées, qui empêchent le sébum de s'écouler. Par conséquent, les pores se bouchent et des points noirs apparaissent, qui peuvent s'enflammer.
La publicité parle régulièrement d'impuretés cutanées. L'acné est-elle la conséquence d'un manque d'hygiène ?
Non, pas du tout. La couleur noire des points noirs provient du pigment de la peau, la mélanine, et d'une décoloration du bouchon corné sébacé. Elle n'a donc rien à voir avec la saleté. Les adolescents ne peuvent pas prévenir l'acné en nettoyant fréquemment leur peau. Il suffit qu'ils se lavent la peau une fois par jour avec une lotion nettoyante ou un savon synthétique.
Quels sont les facteurs déterminants dans l'apparition de l'acné ?
Presque toutes les filles et tous les garçons ont des points noirs ou des boutons à la puberté. L'ampleur de la formation de cellules cornées et l'activité des glandes sébacées sont contrôlées par les gènes. Si les deux parents ont été touchés par l'acné dans leur jeunesse, leur enfant a également un risque accru de développer cette maladie de la peau.
«Si les deux parents ont été touchés par l'acné, leur enfant présente également un risque accru».
Spécialiste de l'acné, Severin Läuchli
Certains jeunes essaient de se protéger de l'acné en renonçant par exemple au chocolat. Est-ce que cela apporte vraiment quelque chose ?
L'influence de l'alimentation sur l'acné fait l'objet de nombreuses spéculations. Nous savons qu'une alimentation riche en glucides simples et en grandes quantités de produits laitiers peut favoriser l'apparition de l'acné. En revanche, l'influence de certains aliments sur la peau n'est pas scientifiquement prouvée. Les adolescents ne doivent donc pas renoncer au chocolat, aux noix ou au salami. Mais il est certainement judicieux d'en consommer avec modération.
Où se forme l'acné ?
Le plus souvent sur le front, le nez, le menton ainsi que sur le décolleté en V de la poitrine et du dos. Les glandes sébacées y sont particulièrement nombreuses.
Qu'est-ce qui peut favoriser l'acné ?
De nombreux jeunes essaient d'exprimer leurs boutons et points noirs. Cela favorise l'inflammation des tissus cutanés environnants, retarde la guérison et augmente le risque de cicatrices. Aujourd'hui, nous savons également que certains médicaments, comme la cortisone, les préparations à haute dose de vitamine B et les anabolisants, favorisent l'acné. Les produits de soins de la peau très gras et le tabagisme favorisent également l'acné.
«Les bandes Blackhead peuvent irriter la peau. Je les déconseille».
Severin Läuchli sur les bandelettes Blackhead
Les strips anti-capitons noirs sont à la mode chez les jeunes filles. Que pensez-vous de ces produits qui arrachent les points noirs et promettent un nettoyage en profondeur des pores ?
Ils n'éliminent pas seulement la couche supérieure des points noirs, mais aussi la peau supplémentaire lorsqu'ils sont retirés. Ils peuvent irriter la peau. De plus, les points noirs se reforment immédiatement. Je les déconseille donc.
Qu'est-ce qui aide en cas de points noirs ?
Que ce soit pour les points noirs ouverts, que l'on reconnaît à leur bouchon corné foncé, ou pour les points noirs fermés, qui se manifestent par de petites bosses de la couleur de la peau, les crèmes et les gels à base de vitamine A acide sont efficaces ; dans les cas moins prononcés, l'acide salicylique est également utile.
Comment traiter l'acné lorsque des vésicules remplies de pus ou de petits nodules apparaissent ?
Les crèmes ou gels au peroxyde de benzoyle en vente libre dans les pharmacies ont un effet antibactérien et anti-inflammatoire, mais ne sont efficaces seuls que pour les formes légères d'acné. En cas de pustules et de papules, nous recommandons un traitement à la vitamine A acide, également appelée rétinoïde, qui a un léger effet desquamant. Pour les formes plus sévères, ce traitement peut également être combiné avec du peroxyde de benzoyle ou un antibiotique.
Et à part ça ?
Pour la forme la plus grave d'acné, qui se caractérise par des modifications inflammatoires étendues avec de grosses pustules et des nodules parfois douloureux, nous utilisons généralement la substance active isotrétinoïne - en particulier lorsque nous craignons le développement de cicatrices. Les jeunes filles ne doivent toutefois en aucun cas tomber enceintes pendant le traitement, car la substance est nocive pour l'enfant à naître. Parfois, nous prescrivons également des antibiotiques par voie orale. Ceux-ci agissent sur les formes inflammatoires de l'acné, mais ne peuvent être utilisés que sur une période limitée, car les bactéries peuvent devenir résistantes en cas d'utilisation prolongée.
«Les antibiotiques aident à traiter les formes inflammatoires de l'acné, mais ne doivent être utilisés que pendant une période limitée».
Severin Läuchli, spécialiste de l'acné
A quoi les adolescents doivent-ils faire attention lors du traitement externe de la peau ?
Il est important d'en appliquer non seulement sur les boutons, mais aussi sur toutes les parties de la peau où l'on ne veut pas voir apparaître de nouvelle acné. Le traitement demande un peu de patience. Les premiers résultats sont visibles au plus tôt au bout de quatre semaines. Les préparations à base de vitamine A acide ont pour effet de faire peler la peau et de former des squames. Ainsi, moins de cellules cornées peuvent se former et le sébum peut mieux s'écouler. Au début du traitement, des irritations cutanées sont possibles. Il est important que la peau ne soit pas davantage irritée par les peelings ou l'exposition au soleil à ce stade.
La pilule contraceptive peut-elle aider à lutter contre l'acné ?
Oui, surtout les préparations qui réduisent la production d'hormones masculines. La production de sébum est ainsi réduite. Mais souvent, l'acné réapparaît quand on veut arrêter la pilule.
Conseils en cas d'acné :
Les adolescents qui souffrent de points noirs et de boutons devraient :
- ihre Haut nicht mit zu fettigen Präparaten pflegen oder mit pudrigen Kosmetika abdecken, weil diese die Poren zusätzlich verstopfen können, was Akne fördert.
- ihre Haut einmal pro Tag sanft mit einer Reinigungslotion oder synthetischer Seife waschen.
- auf Blackhead-Masken oder Strips verzichten, weil sie die Haut irritieren und die Talgproduktion sogar ankurbeln können.
- keine Sonnenschutzmittel verwenden, die fetten. Besser sind Gels mit dem Hinweis «nicht komedogen». Ein mässiges Sonnenbad kann die Akne etwas verbessern.
- nicht an den Mitessern und Pickeln herumdrücken, weil sich dadurch die umliegende Haut entzünden und sich Narben bilden können. Mitesser und Pickel sollten nur von einer entsprechend ausgebildeten Kosmetikerin entfernt werden.
- aufs Rauchen verzichten.
- einen Hautarzt aufsuchen, denn fast jede Akne lässt sich behandeln. Die Beseitigung von Aknenarben ist hingegen schwierig.
