1. Qu'est-ce qui caractérise une addiction ?
Les critères d'une dépendance liée à une substance comprennent notamment un besoin intense, voire compulsif, de consommer cette substance, ainsi qu'une capacité réduite à contrôler le début, la quantité et la fin de la consommation.
Une autre caractéristique typique est la nécessité d'augmenter la dose au fil du temps pour obtenir l'effet initial, ainsi que la négligence d'autres intérêts ou contacts sociaux au profit de la consommation, qui se poursuit malgré ses conséquences néfastes pour la personne concernée et son entourage. La dépendance n'est pas un manque de volonté, comme on le prétend souvent, mais une maladie chronique qui ne se guérit pas facilement.
Philip Bruggmann, médecin-chef du Centre Arud pour la médecine des addictions, Zurich
2. Qu'en est-il des drogues dites « d'initiation » ?
Autrefois, on disait que le cannabis était une drogue d'initiation. Aujourd'hui, nous savons qu'il n'existe aucune preuve scientifique démontrant qu'il existe un lien de causalité entre la consommation de cannabis chez les jeunes et la consommation ultérieure de drogues dites dures. Bien sûr, il existe des cas où les jeunes ont d'abord consommé du cannabis avant de passer à la cocaïne, par exemple.
Selon cette logique, le tabac devrait également être considéré comme une drogue d'initiation, tout comme l'alcool, qui est pour la plupart des jeunes la première substance psychoactive à laquelle ils sont confrontés. Cela n'aurait pas non plus de sens, car cela signifierait que c'est l'alcool ou le tabac qui poussent une personne à consommer d'autres drogues par la suite. Comme nous l'avons déjà dit, une telle causalité ne peut être prouvée pour aucune substance.
Philip Bruggmann
3. Quelles sont les substances les plus consommées par les jeunes dans notre pays ?
Les dernières données de 2022 montrent qu'une personne sur trois âgée de 15 ans avait consommé au moins un produit du tabac ou de la nicotine au cours des 30 jours précédant l'enquête. La plus forte augmentation est observée pour les cigarettes électroniques, avec une hausse de près de 5 % chez les garçons et de 12 % chez les filles par rapport à 2018. La consommation d'alcool reste similaire à celle d'avant la pandémie : 43 % des garçons de 15 ans et autant de filles du même âge ont déclaré avoir bu de l'alcool au moins une fois au cours des 30 jours précédant l'enquête.
Il est frappant de constater que 9 % des filles et 5 % des garçons ont mélangé au moins une fois dans leur vie des médicaments et de l'alcool.
Monique Portner-Helfer, porte-parole de Addiction Suisse
Un quart d'entre eux ont également déclaré avoir consommé au moins une fois cinq boissons alcoolisées ou plus en une seule occasion au cours de cette période, ce qui est considéré comme une consommation excessive d'alcool. Par ailleurs, environ 12 % des garçons de 15 ans et 8 % des filles du même âge avaient fumé du cannabis au moins une fois, soit autant qu'en 2018. Il est intéressant de noter que 9 % des filles et 5 % des garçons ont mélangé des médicaments et de l'alcool au moins une fois dans leur vie.
Monique Portner-Helfer, porte-parole de Addiction Suisse
4. Quand et comment parler des drogues à mon enfant ?
Lorsqu'un événement d'actualité, un journal gratuit, une émission de radio ou un article sur Internet abordent le sujet, par exemple en traitant du crack dans les villes, c'est une bonne occasion d'engager la conversation avec votre enfant, que ce soit à table ou en voiture : qu'ont dit les habitants qui ont pris la parole à propos du trafic de drogue ? À quels problèmes sont-ils confrontés ?
En tant que parent, je peux partager ce que j'ai entendu et lu ou ce qui n'est pas clair pour moi. Et je peux demander : « Que sais-tu à ce sujet ? » Peut-être que l'enfant a aussi des questions et que je n'ai pas de réponse, alors nous pouvons faire des recherches ensemble. Je n'ai pas besoin de faire un exposé sur les drogues – il y a beaucoup de situations quotidiennes qui se prêtent à une discussion sur le sujet à l'aide d'exemples concrets. À la fête du village, par exemple, lorsqu'il y a des dizaines de cocktails et trois boissons sans alcool : qu'en est-il exactement ?
Julia Rüdiger, spécialiste chez Samowar Prévention et conseil aux jeunes, district de Horgen, ZH
5. Comment puis-je dissuader mon enfant de consommer des substances addictives ?
Les services de prévention des addictions du canton de Zurich conseillent de ne pas se contenter de dire non, mais d'expliquer à l'enfant pourquoi nous ne voulons pas qu'il consomme des substances addictives. Et ce, en se référant à son environnement plutôt qu'en le mettant en garde contre les conséquences à long terme. On peut par exemple dire : « J'ai de bonnes raisons de penser que tu ne devrais pas consommer. » En voici quelques-unes concrètes :
- Tu protèges ton cerveau contre les dommages. Il se développe fortement pendant la puberté et réagit beaucoup plus sensiblement aux substances que celui des adultes.
- Les personnes qui consomment régulièrement des substances addictives meurent plus jeunes et sont plus souvent gravement malades. La nicotine, le cannabis ou l'alcool rendent rapidement dépendant. Cela entraîne des problèmes : sous l'emprise de ces substances, on constate une augmentation des accidents, des disputes, des bagarres et des viols.
- Les personnes qui boivent ou fument souvent ont plus de mal à se concentrer et rencontrent souvent des problèmes à l'école ou dans leur apprentissage.
- Les toxicomanes ont toujours besoin de plus. Cela coûte cher, et cet argent te manque pour d'autres choses.
- Les produits du tabac rendent la peau ridée et les dents brunes, mais d'autres substances peuvent également te faire paraître plus vieux. Sans eux, tu restes en meilleure forme et plus beau.
- Les industries du tabac et de l'alcool tirent profit des personnes dépendantes. Veux-tu vraiment leur donner ton argent de poche ?
Services de prévention des addictions du canton de Zurich, brochure destinée aux parents « Alcool, cannabis, nicotine » (citée ici dans une version légèrement abrégée)
6. Mon enfant consomme au moins occasionnellement des substances addictives, bien que je ne sois pas d'accord avec cela. Comment dois-je réagir ?
J'essaie d'engager la conversation et lui fais savoir que je désapprouve sa consommation. En même temps, je l'écoute et m'intéresse à ses motivations. J'insiste sur les règles qui sont importantes pour moi, par exemple ne pas consommer à la maison.
Si l'on a l'impression que fumer du cannabis est un exutoire pour évacuer des sentiments pesants, il convient d'envisager d'autres stratégies pour y faire face.
Nina Kalman, spécialiste chez Samowar Prévention et conseil aux jeunes, district de Horgen, ZH
Avec les adolescents plus âgés, il est particulièrement judicieux de discuter des règles de consommation à moindre risque établies par les centres spécialisés pour différentes substances : manger correctement avant une soirée bien arrosée et boire de l'eau entre deux verres, par exemple ; bien mélanger le cannabis et le fumer lentement ou faire appel aux services de contrôle des drogues, qui analysent gratuitement les substances psychoactives sur le plan pharmacologique afin de limiter les risques pour les jeunes consommateurs.
Nina Kalman, spécialiste chez Samowar Prévention et conseil aux jeunes, district de Horgen, ZH
7. Comment réagir si l'adolescent est penché au-dessus des toilettes après la fête ?
Il convient alors, pour reprendre les mots de Tom Jones, de faire preuve de « Tender Loving Care » : mettre l'enfant au lit, lui apporter un bassin et lui donner de l'eau. Ce n'est pas le moment de discuter. Si vous êtes en colère, prenez le temps de réfléchir : que signifie le fait que mon enfant cherche refuge à la maison ? Ou plutôt : que se passerait-il s'il allait ailleurs dans cet état ?
Bien sûr, tout cela n'a rien de réjouissant. Mais c'est une bonne chose que nous soyons pour notre enfant le refuge sûr vers lequel il se tourne dans sa détresse. Une fois la gueule de bois passée, il est temps de se poser quelques questions : que s'est-il passé ? Qu'est-ce qui a déclenché cette expérience ? Comment peux-tu faire en sorte que la prochaine fête se passe mieux ?
Kinga Gloor, psychothérapeute et directrice adjointe du département Conseil/Traitement au Centre spécialisé dans les addictions (FABB), Bülach ZH
8. J'ai fouillé dans les affaires de mon adolescent et j'ai trouvé du cannabis. Que faire maintenant ?
Ne pas accabler l'enfant de reproches, mais prendre d'abord le temps de respirer et d'observer : quelle impression ai-je de lui ? Entretenez-vous des relations et des centres d'intérêt, participez-vous à la vie familiale, tout se passe-t-il bien à l'école ou dans votre apprentissage? Il s'agit ensuite de connaître son point de vue, dans un moment calme. Il faut être honnête : « J'ai fouillé dans tes affaires et j'ai trouvé du cannabis. Je suis désolé d'avoir violé ton intimité. Je l'ai fait parce que je m'inquiétais. » L'enfant doit savoir : « Ce n'est pas un interrogatoire, je m'intéresse à ce que tu vas. » Il a sûrement ses raisons pour fumer du cannabis.
Des questions sincères et ouvertes peuvent aider à le découvrir : quels avantages y voit-il ? Quand et avec qui consomme-t-il ? S'il s'agit de plaisir et d'envie d'expérimenter et que mon enfant semble stable et intégré socialement, c'est déjà une bonne chose. Si l'on a l'impression que fumer du cannabis est un exutoire pour des sentiments pesants, il convient d'aborder d'autres stratégies pour y faire face. Un service spécialisé peut également vous aider. Si les adolescents ne veulent pas s'y rendre, les parents peuvent demander conseil. Cela permet de mieux comprendre la situation et, le cas échéant, de planifier les étapes suivantes.
Nina Kalman
9. Comment aborder le sujet avec mon enfant lorsque j'ai le sentiment désagréable que la drogue pourrait être en jeu ?
Je n'aime pas tourner autour du pot et j'ai toujours dit sans détour à mes adolescents que leur comportement m'inquiétait ou soulevait des questions – et qu'il était de ma responsabilité d'aborder ces questions. Que l'enfant fume du cannabis, ait récemment consommé trop d'alcool ou que des pilules aient circulé lors d'une fête. Ces questions sont importantes pour leur développement.
Pour certains, dix consommations suffisent pour devenir dépendant, d'autres ne le sont toujours pas après une centaine de fois.
Wolfgang Sommer, chercheur spécialisé dans les addictions
Avant, je voulais aussi savoir s'ils s'étaient brossé les dents ou s'ils avaient mis leur casque de vélo. Les parents pensent souvent qu'ils seront récompensés s'ils abordent correctement ce genre de discussions. Malheureusement, l'enfant ne nous remerciera guère de lui poser ces questions, et cela risque même de créer des tensions. Mais nous avons le devoir de persévérer. Il suffit alors de revenir vers lui et de lui poser à nouveau la question. Le message est clair : nous avons besoin d'une solution pour que tu puisses vivre ta liberté et que je puisse assumer ma responsabilité de te protéger. Pour cela, nous devons communiquer.
Simone Munsch, professeure de psychologie clinique et directrice du cabinet de psychothérapie de l'université de Fribourg
10. On dit que certaines substances peuvent créer une dépendance dès la première consommation. Est-ce vrai ?
Non. Il n'y a pas de bouton « addiction » dans notre cerveau que l'on peut activer. Il est possible que la première consommation d'une substance provoque déjà des changements dans le système de récompense, c'est-à-dire au niveau moléculaire et structurel. Mais ceux-ci disparaissent si la consommation n'est pas poursuivie. L'addiction est un comportement acquis qui se renforce par la répétition. Le nombre de répétitions nécessaires pour que les structures cérébrales changent de manière permanente et provoquent un besoin compulsif dépend de chaque personne, de sa génétique et de facteurs environnementaux. Pour certains, dix consommations suffisent pour devenir dépendant, d'autres ne le sont toujours pas après une centaine de consommations.
Wolfgang Sommer, chercheur spécialisé dans les addictions à l'Institut central pour la santé mentale de Mannheim, professeur de psychiatrie à l'université de Heidelberg et médecin-chef à l'hôpital évangélique Bethanien de Greifswald (Allemagne)
L'alcool est la drogue la plus dangereuse, ne serait-ce qu'en raison de sa diffusion. L'alcool est tellement accepté socialement que ceux qui n'en boivent pas doivent se justifier.
Wolfgang Sommer, chercheur spécialisé dans les addictions
11. Quelle drogue présente le plus grand risque de dépendance ?
Il n'y a pas de réponse toute faite à cette question. On sait que les personnes atteintes de TDAH sont, en raison de leur neurobiologie, plus sensibles aux substances en général et aux stimulants comme la cocaïne en particulier. Mais fondamentalement, nous réagissons tous très différemment aux substances. En ce qui concerne le risque de dépendance, la disponibilité et l'acceptation sociale d'une substance jouent également un rôle. C'est pourquoi je dirais personnellement que l'alcool est la drogue la plus dangereuse, ne serait-ce qu'en raison de sa diffusion. Dans notre société, l'alcool est tellement acceptable que ceux qui n'en boivent pas doivent se justifier. De plus, il ouvre la voie à des comportements dangereux, qu'il s'agisse d'épreuves de courage absurdes ou d'expériences risquées avec des drogues.
Wolfgang Sommer
12. Que signifie être un bon exemple en matière de consommation de substances addictives ?
Cela suppose bien sûr que nous veillions nous-mêmes à une consommation modérée et que nous montrions l'exemple, en montrant par exemple que l'alcool peut être un produit d'agrément, pour accompagner un bon repas, mais certainement pas un moyen de se détendre après une journée difficile. Les enfants observent attentivement les stratégies que nous utilisons pour gérer le stress, les conflits et les émotions difficiles. Je conseille aux familles d'échanger régulièrement sur ce sujet, de discuter de ce qui nous aide à nous détendre, à surmonter nos soucis, nos peurs ou notre insatisfaction, et de demander aux enfants quels sont leurs conseils ou leurs stratégies dans ce domaine.
Julia Rüdiger, spécialiste chez Samowar Prévention et conseil aux jeunes, district de Horgen ZH
Il n'est pas conseillé de fumer en cachette. L'enfant s'en rendra compte. Et il comprendra que chez nous, on cache des choses pour éviter les discussions difficiles.
Kinga Gloor, psychothérapeute
13. En tant que fumeur ou fumeuse, suis-je crédible lorsque je déconseille à mon enfant de consommer des substances addictives ? Serait-il donc préférable de cacher ma dépendance ?
Tout le monde a des comportements qui ne sont pas exemplaires. Être fumeur ou fumeuse est une facette de la personnalité qui ne résume pas tout et qui peut donc très bien contribuer au développement sain de l'enfant, y compris en ce qui concerne les substances addictives. L'enfant voudra savoir pourquoi on fume alors que c'est nocif. Je lui explique alors le problème de manière transparente et adaptée à son âge : que la nicotine modifie mon système de récompense dans le cerveau et m'empêche ainsi d'arrêter de fumer. Que cette perte de contrôle est contraignante et constitue la meilleure raison de ne pas commencer à fumer.
Et que, si c'est le cas, je veux réussir à arrêter de fumer. Fumer en cachette, que ce soit par dépendance ou par plaisir, n'est pas conseillé. L'enfant s'en rendra compte. Et il remarquera que chez nous, on cache des choses pour éviter les discussions difficiles. Ce n'est pas une bonne base pour l'ouverture d'esprit que nous attendons des adolescents.
Kinga Gloor
14. Que penser du fait que des parents autorisent leurs adolescents à fumer du cannabis ou à en cultiver chez eux, arguant que leurs enfants consomment ainsi au moins un produit « propre » et ne se fournissent pas dans la rue ?
Cette approche est tout à fait inappropriée lorsque les parents se laissent convaincre par le raisonnement suivant : « Dans ce cas, vous fumerez chez vous. » Il manque alors une position claire, qui est pourtant décisive. Il en va autrement lorsque les parents défendent cette position avec conviction et la couplent à des accords qui définissent clairement les conditions dans lesquelles la consommation ou la culture de cannabis à domicile sont autorisées.
Il y a une différence entre un accident deux fois par an et un troisième accident en quelques mois.
Nina Kalman, spécialiste chez Samowar Prévention et conseil aux jeunes, district de Horgen, ZH
Les parents doivent toutefois être conscients qu'ils s'exposent à des poursuites pénales. Personnellement, je déconseillerais cette approche et recommanderais plutôt de discuter avec les jeunes des règles de consommation à moindre risque du cannabis établies par des organismes spécialisés. Il est également utile de pouvoir faire analyser gratuitement le cannabis dans un centre de contrôle des drogues.
Nina Kalman
15. Quels sont les signes avant-coureurs indiquant que votre enfant va trop loin dans sa consommation de substances ?
Une baisse des résultats scolaires, des changements physiques inhabituels ou des changements de comportement peuvent être des indices : lorsque des adolescents socialement intégrés s'isolent, délaissent leurs loisirs, ne participent presque plus à la vie familiale. Il faut toutefois noter que le repli sur soi est normal à l'adolescence. Il faut certainement y prêter attention si les enseignants ou d'autres personnes de référence sont inquiets. Le facteur temps joue également un rôle : depuis quand observons-nous des changements de comportement qui nous inquiètent ? Avec quelle intensité se manifestent-ils ? Il y a une différence entre deux crises par an et trois crises en quelques mois.
Nina Kalman
