Le grand guide des premiers secours

L'essentiel sur le sujet :

Nous avons réuni quelques conseils pour les situations d'urgence chez les enfants.

Que faire en cas de ...

• Des brûlures ?
• Détresse respiratoire ?
• morsures ou coupures
• Évanouissement/perte de conscience
• Choc électrique / saignement de nez
• Corps étrangers et empoisonnement
• l'ivresse de l'alcool ou de la drogue
• Accident dentaire
• Massage cardiaque, respiration artificielle et position latérale de sécurité

Un moment d'inattention et c'est déjà arrivé : En jouant et en s'amusant à la maison ou à l'extérieur, les enfants se blessent facilement. Dans la plupart des cas, l'accident est sans gravité, les égratignures ou les petites contusions sont rapidement guéries. Cependant, dans de nombreux cas, il est important de savoir comment prodiguer les premiers soins de manière sûre et efficace.

«Garder son calme est la première règle, même si c'est bien sûr difficile lorsque son propre enfant vient d'avoir un accident», explique Georg Staubli, médecin-chef du service interdisciplinaire des urgences de l'Hôpital pédiatrique universitaire de Zurich. Consoler et rassurer l'enfant peut lui ôter un peu de sa frayeur. «Essayez d'évaluer ce qui s'est exactement passé et comment vous pouvez aider - ou s'il est nécessaire de faire appel à une aide professionnelle», dit Staubli.

Brûlures

Une tasse de thé, la plaque de la cuisinière ou un jeu exubérant autour d'un feu de camp - les enfants se brûlent rapidement. Refroidissez les zones concernées sous l'eau tiède ou fraîche et donnez à l'enfant un analgésique. «Il peut s'agir d'un médicament que vous avez de toute façon à la maison, par exemple avec la substance active paracétamol, ou de ce que l'on appelle les AINS», explique Staubli. Ces derniers sont par exemple disponibles sous les noms commerciaux de diclofénac, d'algifor ou d'ibuprofène.

Staubli déconseille vivement de placer l'enfant sous une douche froide, comme cela se fait souvent. «Nous avons alors en plus à l'hôpital le problème d'une hypothermie, ce qui influence négativement la guérison de la brûlure». La partie brûlée - et seulement celle-ci ! - doit être ramenée en dessous de la température corporelle d'environ 37 degrés Celsius. Pour cela, il suffit par exemple de passer la main sous l'eau courante tiède pendant cinq à dix minutes. Il vaut mieux éviter les packs de froid. «Le froid provoque un rétrécissement des vaisseaux, ce qui a un effet négatif sur la guérison de la plaie», explique Staubli.

Détresse respiratoire

On plaisante et on fait les fous au dîner, et soudain un morceau de nourriture se coince dans la gorge. C'est immédiatement la panique, tant chez l'enfant que chez les parents. «La première règle dans ce cas est de laisser tousser», explique Georg Staubli. «Tant qu'un patient tousse, je le laisse tranquille et ne le manipule pas». Si la toux ne s'est pas arrêtée au bout d'une minute, il faut demander de l'aide. Car s'asseoir soi-même dans la voiture avec l'enfant ou l'adolescent peut être dangereux, le mouvement pourrait faire glisser le corps coincé.

Si l'enfant n'arrive plus à tousser, à inspirer et à expirer, et qu'il risque donc de s'étouffer, il faut agir.

Si l'enfant n'arrive plus à tousser, à inspirer et à expirer, et qu'il risque donc de s'étouffer, il faut agir. On peut frapper vigoureusement les nourrissons sur le dos, tout en les plaçant à plat ventre sur la cuisse ou l'avant-bras. A partir de l'âge d'un an, on peut également utiliser la manœuvre dite de Heimlich : On entoure le patient par derrière avec les deux bras et on enfonce les poings par saccades dans la région de l'estomac. L'objectif des coups est de retirer le corps étranger - vers l'extérieur. «Beaucoup veulent mettre la main dans la bouche pour retirer le corps étranger», explique Staubli. «Mais cela peut s'avérer dangereux si l'on essaie de l'attraper aveuglément et qu'il glisse alors plus loin vers l'arrière». Ce n'est que lorsque l'objet coincé est bien visible que l'on peut essayer de l'extraire avec précaution.

morsures ou coupures

Blessures par morsure
Peu importe que le chat, le chien ou la petite sœur mordent dans un accès de colère : Les morsures qui ne se contentent pas d'enfoncer la peau, mais qui l'abîment, doivent être passées le plus rapidement possible sous l'eau courante pendant dix à quinze minutes. «Cela permet d'évacuer les bactéries qui ont pu pénétrer dans la plaie suite à la morsure», explique Staubli. Ensuite, il faut observer attentivement la morsure pendant un à deux jours. Est-ce qu'elle rougit ? L'enfant a-t-il mal ? Dès les premiers signes d'inflammation, il convient de consulter un médecin. «En cas de doute, il est préférable de faire examiner les plaies des mains ou de la tête par un médecin plus tôt que plus tard. En effet, en cas d'inflammation, des cicatrices disgracieuses ont tendance à se former», explique le pédiatre urgentiste.

Coupures
Les petites coupures se referment normalement rapidement d'elles-mêmes, sans autre mesure. Si la plaie est souillée, il est préférable de la rincer à l'eau claire du robinet. En principe, il ne faut pas toucher les plaies afin de ne pas y introduire de germes ou de saletés. Ne pas appliquer de pommade ou de poudre, tout au plus recouvrir d'un pansement rapide ou d'un sparadrap. «Plus la plaie est grande, plus le risque de cicatrice large ou d'infection est grand», explique Staubli. C'est pourquoi le principe de l'observation s'applique également ici. Dès que la plaie rougit ou devient douloureuse, un médecin doit y jeter un coup d'œil.

Les coupures et les plaies plus importantes au visage et aux mains doivent être montrées à un médecin.

Évanouissement/perte de conscience

Lors de toute perte de connaissance, vous devez d'abord vérifier si votre enfant respire encore. Si c'est le cas, placez-le simplement en position latérale de sécurité. En cas d'arrêt respiratoire, vous devez faire respirer votre enfant. L'âge typique de l'évanouissement - appelé syncope - est l'adolescence. L'adolescent est resté longtemps allongé, n'a pas ou peu mangé et se lève trop vite : Zack, la tension artérielle s'effondre et l'enfant perd connaissance. «Si cela se produit dans des circonstances qui s'y prêtent, c'est généralement sans danger», explique Staubli. Au bout de trois ou quatre minutes, la plupart des personnes qui s'évanouissent reprennent complètement conscience, beaucoup d'entre elles reviennent lentement à elles après seulement 30 secondes.

Pendant cette période, il faut simplement veiller à ce que le patient puisse être protégé en position latérale. Il n'est pas nécessaire de surélever les jambes pour amener plus de sang au cœur. Toutefois, si les évanouissements sont fréquents ou surviennent dans des conditions étranges, par exemple pendant l'exercice, il convient de demander un avis médical.

Choc électrique et saignement de nez

Choc électrique
En matière d'électricité, il faut faire la différence entre le courant domestique et les autres types de courant. «Normalement, il n'y a pas de danger à toucher le courant à la maison», explique Georg Staubli. Cela signifie : un choc bref, pas d'accrochage au courant, pas de perte de connaissance et pas de soi-disant marques de courant sur le corps qui indiquent où le courant est entré et où il est sorti. Dans la grande majorité des cas, cela est inoffensif. Dans le cas contraire, il convient de demander immédiatement de l'aide, même si le patient ressent des douleurs ou s'il s'agit d'une autre source de courant que celle utilisée dans les ménages.

Saignement de nez
Soudain, du sang jaillit du nez, d'abord lentement, puis de plus en plus rapidement - un saignement de nez survient généralement sans crier gare. Que faire maintenant ? Pencher la tête en arrière ? Ou plutôt se pencher largement en avant ? «En principe, cela n'a pas d'importance, le saignement s'arrêtera de toute façon», dit le pédiatre urgentiste. La recommandation de tenir la tête en avant repose sur le fait que le sang ne doit pas s'écouler dans l'estomac via le pharynx. En effet, le sang dans l'estomac a un effet émétique puissant, il nous donne la nausée et nous fait vomir.

En cas de saignement de nez, il peut être utile d'appliquer quelque chose de froid sur le front, le nez ou la nuque, cela permet de resserrer les vaisseaux.

Le nez saigne généralement dans la partie antérieure. C'est pourquoi il est souvent utile de presser fermement les ailes du nez avec le pouce et l'index. «Il faut ensuite maintenir cette position pendant cinq minutes et ne pas la relâcher toutes les dix secondes pour voir si ça saigne encore», explique Staubli. Il peut être utile de poser quelque chose de froid sur le front, le nez ou la nuque, cela permet de resserrer les vaisseaux.

Corps étrangers et empoisonnement

Corps étranger
On le voit souvent dans les films : il ne faut en aucun cas retirer un objet que l'on s'est enfoncé par mégarde quelque part dans le corps. C'est effectivement le cas, dit Georg Staubli, mais uniquement pour les objets et les endroits du corps vraiment dangereux : par exemple un couteau dans la cuisse ou un crayon dans l'œil. Cela devrait rester à l'intérieur jusqu'à ce qu'un médecin puisse s'en occuper. Mais heureusement, cela n'arrive que rarement. Il est bien plus fréquent que de petits corps étrangers en bois ou en métal pénètrent dans la chair. «Tout ce qui est en bois devrait être retiré rapidement afin de prévenir les infections», explique Staubli. «Mais cela fait souvent très mal». C'est pourquoi il est préférable d'emmener l'enfant à la clinique, où les corps étrangers peuvent, si nécessaire, être retirés à l'aide de gaz hilarant. Les tiques font également partie des corps étrangers au sens large du terme : Il faut les retirer le plus rapidement possible, si nécessaire avec ses propres doigts. Cela permet de réduire le risque que la tique libère dans le sang des agents potentiellement pathogènes. «Ce n'est pas grave si un petit morceau reste coincé dans la peau, le corps l'élimine», explique Staubli.

Intoxication
C'est la curiosité pure qui peut provoquer des intoxications chez les enfants. Ils avalent ou boivent une substance inconnue, les produits de nettoyage sont un grand classique. «Dans de tels cas, vous devriez contacter le Tox-Center au 145, ils sont joignables 24 heures sur 24 et peuvent vous dire immédiatement si votre enfant s'est intoxiqué et dans quelle mesure, et si vous devez consulter un médecin avec votre enfant», explique Staubli.

l'ivresse de l'alcool ou de la drogue

L'adolescent rentre chez lui le soir et a visiblement trop bu. De l'alcool ? De la drogue ? Essayez de déterminer si l'adolescent a «seulement» consommé de l'alcool ou s'il a fumé des joints. «Les deux ne sont normalement pas dangereux tant que la personne concernée est encore réveillable», explique le pédiatre urgentiste. «Il n'y a pas vraiment quelque chose que vous pouvez ou devez donner en tant que parents». Si l'on ne peut plus réveiller le patient ou s'il a éventuellement pris d'autres substances, il faut appeler l'ambulance et envoyer l'enfant à l'hôpital pour un examen et une surveillance.

Accident dentaire

La règle générale en cas d'accident dentaire est la suivante : si la dent blessée ou cassée est une dent permanente, emmenez immédiatement votre enfant dans un cabinet dentaire ou une clinique dentaire. «En revanche, tous les accidents de dents de lait ne sont pas des urgences dentaires», explique Andreas Filippi, professeur de chirurgie orale au Centre universitaire de médecine dentaire de Bâle. Selon lui, le plus important en cas d'accident dentaire est de garder son calme. «Bien identifiées et traitées, les dents, même très abîmées, peuvent souvent être conservées», ajoute Filippi.

Une dent cassée doit être trempée dans du lait froid pour le transport chez le dentiste ou à la clinique dentaire.

La Société Suisse d'Odonto-stomatologie SSO recommande la procédure suivante en cas d'accident dentaire :

Pour les dents de lait :

• Dent desserrée ou déplacée : Le traitement n'est pas urgent. Consultez le dentiste au plus tard le lendemain. Ce n'est que si le saignement ne s'arrête pas après dix minutes ou si l'enfant ne peut pas mordre que vous devez vous rendre immédiatement chez le dentiste.
• Une dent est cassée : Si une dent de lait se casse, vous devez consulter un dentiste dans les trois jours qui suivent, si la dent saigne, consultez le même jour.
• Dent cassée : le traitement n'est pas urgent. Une dent de lait expulsée ne sera pas remise en place. Consultez un dentiste dans les trois jours qui suivent.

Pour les dents définitives :

• Dent desserrée ou déplacée : Laissez la dent en place et emmenez immédiatement votre enfant chez le dentiste.
• Dent cassée : cherchez le morceau de dent cassé, mettez-le dans l'eau et allez chez le dentiste avec.
• Dent expulsée : placez la dent expulsée dans une boîte de sauvetage de dent (disponible en pharmacie ou dans les cabinets dentaires). Si elle n'est pas disponible, placez-la dans du lait froid. Consultez immédiatement un dentiste ou une clinique dentaire.

  Important : ne jamais nettoyer la dent ni la conserver au sec. «Le temps est précieux - les dents expulsées restent vitales pendant au moins 24 heures si elles sont conservées dans une boîte de sauvetage de dents, mais seulement pendant une courte période dans du lait froid», explique Filippi. Et : informez l'assurance de votre enfant de l'accident dentaire pour une éventuelle prise en charge des frais.

Massage cardiaque, respiration artificielle et position latérale de sécurité

Position latérale de sécurité
Si votre enfant est inconscient, mais qu'il respire de manière autonome, placez-le en position latérale de sécurité. Cela ne pose aucun problème pour les enfants à partir de l'âge scolaire. Pour ce faire, placez le bras de l'enfant le plus proche de vous à angle droit par rapport à son corps. Relevez la jambe opposée à vous. Posez la main du bras opposé à vous sur le genou de la jambe relevée, tenez fermement le genou et la main et faites basculer l'enfant vers vous. Inclinez légèrement la tête de l'enfant pour dégager les voies respiratoires. Ainsi, la salive et les vomissures peuvent s'écouler sans que l'enfant ne s'étouffe.

Massage cardiaque et respiration artificielle
Si votre enfant ne respire plus et que vous ne pouvez pas sentir son pouls, vous devez pratiquer un massage cardiaque et une respiration artificielle. Continuez à le faire jusqu'à l'arrivée des services de secours ou jusqu'à ce que votre enfant recommence à respirer. Commencez par deux insufflations chez les enfants. Pour les petits enfants, faites-les par la bouche et le nez, pour les plus grands par la bouche ou le nez. Alternez ensuite 15 compressions thoraciques avec deux insufflations. Les compressions thoraciques devraient être un peu plus rapides (environ 120 par minute) que chez un adulte (100 par minute).

Numéros d'urgence
Pour toutes les urgences médicales en Suisse, appelez le 144. Le numéro d'urgence international est le 112. Si vous craignez que votre enfant ait été empoisonné, composez le 145 pour obtenir des informations sur les poisons. Tous les numéros sont occupés 24 heures sur 24. Il vaut la peine d'enregistrer dans votre téléphone portable les numéros du pédiatre, du dentiste pour enfants et de la prochaine urgence pédiatrique afin de ne pas devoir d'abord chercher sur Google en cas d'urgence.