Bambini e denti: il pane è meglio delle banane

Sapevate che i denti da latte si cariano più rapidamente, che cambiare i denti troppo presto può portare alla blesità e che l'igiene dentale dei genitori è importante fino all'adolescenza? Risposte alle domande dei genitori sui denti dei loro figli.

Curare a fondo i denti da latte? Che senso ha? Cadranno subito.

Questo atteggiamento è ancora oggi molto diffuso tra i genitori. E molto sbagliato. Perché i primi denti della vita sono preziosi: costituiscono la base per una dentatura sana e solida per tutta la vita.

«Ecco perché è obbligatorio lavarsi i dentiuna volta al giorno fin dal primo dente», afferma Priska Fischer del Dipartimento di Odontoiatria Conservativa e Parodontologia del Centro Medico Universitario di Friburgo in Brisgovia. Al più tardi quando i primi molari compaiono nel secondo anno di vita, i denti dovrebbero essere spazzolati al mattino e alla sera: con uno spazzolino con una testa piccola e setole morbide. Il manico dovrebbe essere più spesso di quello degli spazzolini per adulti, in modo da renderlo più maneggevole per i bambini.

Qual è la dose giusta di fluoro?

Per i bambini più piccoli si raccomanda un dentifricio a basso contenuto di fluoro. Il dentifricio per adulti contiene di solito tra 1000 e 1500 ppm (parti per milione) di fluoro che previene la carie. Ciò corrisponde a 1-1,5 milligrammi per grammo di dentifricio. Poiché i bambini fino all'età scolare sono più propensi a inghiottire molto dentifricio invece di sputarlo, il dentifricio per bambini può contenere un massimo di 500 ppm di fluoro, ossia 0,5 milligrammi per grammo di dentifricio.

Non appena compaiono i primi denti permanenti, è necessaria una fluorizzazione più spinta.

Priska Fischer

La fase intermedia è rappresentata dai cosiddetti dentifrici junior, che sono fluorati come un dentifricio, ma hanno un gusto più delicato e possono anche avere un sapore di frutta. Questi dentifrici sono solitamente consigliati a partire dai sei o sette anni. «Tuttavia, a volte ha senso iniziare prima», afferma Priska Fischer. «Il fattore decisivo dovrebbe essere la comparsa dei primi denti permanenti. Per alcuni bambini, questo avviene già all'età di quattro o cinque anni. Allora è importante una maggiore fluorizzazione».

Per mangiare abbiamo bisogno di una serie di denti da latte ben funzionanti. Per poter dare un morso al pane o a una carota, i denti devono essere allineati correttamente. I primi denti hanno anche la cosiddetta funzione di segnaposto. I primi molari permanenti utilizzano i molari da latte più arretrati come una sorta di impalcatura che usano per sorreggersi. Se manca questo orientamento, i molari permanenti spesso si spingono troppo in avanti nella mascella: non è raro che l'ortodontista debba in seguito garantire la posizione corretta dei denti.

La caduta troppo precoce degli incisivi della mascella superiore ha conseguenze negative sullo sviluppo del linguaggio.

I denti da latte sono essenziali anche per il processo di apprendimento della parola: se gli incisivi dell'arcata superiore cadono troppo presto, ciò ha conseguenze negative sullo sviluppo del linguaggio. La lingua ha improvvisamente più spazio nella parte anteriore di quanto ne abbia bisogno, il che fa sì che i suoni S e Z suonino in modo strano e che il bambino inizi a borbottare. Nel peggiore dei casi, i continui movimenti della lingua portano a un morso aperto dopo il cambio dei denti.

Un sistema di pulizia per la vita

Per questo motivo l'odontoiatria moderna fa di tutto per conservare il più a lungo possibile anche i denti da latte gravemente danneggiati. Esistono corone per i denti da latte e protesi per i bambini, e si eseguono anche trattamenti canalari sui primi denti. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto solo in casi eccezionali. Profilassi significa quindi: cura, cura, cura.

I denti da latte devono essere curati come i denti permanenti. Questo perché sono meno mineralizzati dei denti permanenti e quindi si cariano più rapidamente. Il germe Streptococcus mutans e i lattobacilli, le due principali cause di carie, non si preoccupano se si tratta di un dente da latte o di un dente permanente. Una volta che la carie si presenta nei denti dei bambini, può avere gravi conseguenze, poiché la cavità nervosa del dente è più grande in relazione alla sostanza dura rispetto a un dente permanente. Ciò significa che la carie può raggiungere il nervo più rapidamente. «Una volta infiammato il nervo, i batteri possono attaccare anche il dente permanente protetto sottostante», spiega Priska Fischer.

I genitori possono usare le tavolette da colorare per sensibilizzare alla cura dei denti.

Fischer consiglia ai genitori di continuare a spazzolare i bambini fino all'età della scuola primaria. Solo a questa età è possibile verificare se i bambini sono riusciti a sviluppare un proprio sistema di spazzolamento. Questo è importante perché tali schemi di solito durano tutta la vita. A partire dall'età della scuola materna - quando i piccoli devono essere in grado di sputare - i genitori possono utilizzare le pastiglie colorate che si trovano in farmacia per sensibilizzare i bambini alla pulizia dei denti: La colorazione rossa indica i punti in cui è rimasta la placca e che devono essere spazzolati più accuratamente. Mentre il collutorio è una parte piuttosto trascurabile della cura dentale dei bambini, il filo interdentale è uno strumento importante. Dovrebbe essere usato con costanza dal momento in cui non si vede più lo spazio tra due denti. «Questo dovrebbe essere fatto dai genitori, perché il filo interdentale è ancora difficile da maneggiare per i bambini», dice Priska Fischer.

Tuttavia, la mancanza di motricità fine non deve indurre i genitori a comprare uno spazzolino elettrico per i loro figli, almeno non all'inizio. Dopo tutto, ogni bambino dovrebbe prima padroneggiare la tecnica di base di spazzolamento con uno spazzolino manuale, in modo da potervi ricorrere quando lo spazzolino elettrico non è disponibile. "Faccio sempre un paragone con il tennis e il ping-pong", dice Priska Fischer, «uno si gioca con il polso, l'altro con il braccio: è lo stesso con lo spazzolino manuale e con quello elettrico».

Se i bambini sono in grado di usare uno spazzolino manuale, uno spazzolino elettrico può essere un acquisto sensato, in quanto rimuove più placca di uno spazzolino manuale, ma solo se usato correttamente. "Si può anche spazzolare male con uno spazzolino elettrico", dice Priska Fischer. Secondo la dentista, la combinazione ideale è spazzolare a mano la mattina e con lo spazzolino elettrico la sera.

Cibi e bevande che rispettano i denti

Oltre allo spazzolamento, anche l'alimentazione contribuisce alla salute dei denti. La regola generale è quella di consumare il meno possibile alimenti prodotti industrialmente e prodotti pronti. Questi ultimi contengono in genere molti zuccheri nascosti, che scatenano i dannosi attacchi acidi dei batteri sui denti. Ciò include anche molti tè alla frutta per i bambini, nonché tè freddi e bibite per gli adolescenti. La consistenza di carote e mele , così come del pane integrale, garantisce una pulizia facile e naturale dei denti, mentre una banana rimane attaccata ai denti per molto tempo. Per quanto riguarda i dolci, è importante la giusta dose: "È meglio mangiare dieci gelatine in una volta sola che mangiarle in modo incontrollato durante il pomeriggio e continuare a nutrire i batteri con il substrato", dice Priska Fischer.

Lo xilitolo, un sostituto dello zucchero, può prevenire la carie.

Il dentista raccomanda il sostituto naturale dello zucchero xilitolo per i bambini che hanno un rischio maggiore di carie. Ha un sapore dolce ed è adatto sia come collutorio che per la cottura. Poiché lo xilitolo può avere un effetto lassativo in dosi eccessive, gli utenti dovrebbero avvicinarsi lentamente a quantità maggiori. "Se usato come soluzione di risciacquo, lo xilitolo blocca il metabolismo batterico e può quindi prevenire la carie", spiega Fischer. Anche la sigillatura può essere utile, in quanto riduce le possibilità che i batteri attacchino la superficie masticatoria di un molare.

I genitori dovrebbero anche continuare la strategia dello spazzolamento e delle pastiglie colorate con i bambini più grandi , anche se non quotidianamente. In questo modo i bambini imparano cosa è veramente importante quando si lavano i denti. Soprattutto quando i primi molari permanenti spuntano all'età di sei o sette anni, i dentisti notano spesso che si sviluppano rapidamente carie, perché ciò avviene in un'età in cui il controllo dello spazzolamento dei denti da parte dei genitori ha già perso il suo rigore. Tuttavia, questo è necessario fino all'adolescenza: gli adolescenti sono una clientela che i dentisti difficilmente raggiungono con i loro appelli.

Informazioni dettagliate sulla cura dei denti sono disponibili su: www.generation-kariesfrei.ch.

Giorgio Menghini ist Zahnarzt an der Klinik für Präventivzahnmedizin, Parodontologie und Kariologie der Universität Zürich.
Giorgio Menghini è dentista presso la Clinica di Odontoiatria Preventiva, Parodontologia e Cariologia dell'Università di Zurigo.

8 fatti fondamentali sui denti da latte:

  1. Milchzähne haben wichtige Aufgaben. 
  2. Angelegt werden sie in der sechsten Schwangerschaftswoche, und bei der Geburt liegen sie voll entwickelt im Kiefer des Kindes – man sieht jedoch noch nichts von ihnen. 
  3. Ab dem vierten Lebensmonat brechen die Zähne durch, und zum ersten Geburtstag sind meist alle oberen und unteren Schneidezähne sichtbar.
  4. Bis zum 16. Monat folgen die ersten Backenzähne, die Eckzähne zeigen sich bis zum 20. Monat.
  5. Ein dreijähriges Kind hat mit 20 Zähnen ein vollständiges Milchzahngebiss. 
  6. Die neuen, bleibenden Zähne entwickeln sich unter dem Milchgebiss.
  7. Zwischen dem 6. und dem 12. Lebensjahr werden die Milchzähne durch die bleibenden Zähne ersetzt – wann genau, das ist von Kind zu Kind verschieden. 
  8. In der Regel ist der Zahnwechsel abgeschlossen, bis die Kinder 12 Jahre alt sind.

Come proteggere i denti da latte del bambino dalla carie:

  • Regelmässige und sorgfältige Zahn- und Mundhygiene: zweimal täglich mit fluoridhaltiger Kinderzahnpasta. 
  • Regelmässige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt zweimal im Jahr. 
  • Zahnfreundliches Essen und Trinken: Produkte, die wenig Zucker und wenig Säure enthalten. Schlecht für die Zähne sind Nahrungsmittel, die an den Zähnen kleben – zum Beispiel Chips, Honig, Bananen oder Trockenfrüchte. 
  • Zahnfreundliche Süssigkeiten: Ein weisses Zahnmännchen mit Schirm auf rotem Grund – mit diesem Logo sind Süsswaren gekennzeichnet, die während und bis 30 Minuten nach dem Verzehr keinen Säure auslösenden Kariesschub verursachen. 
  • Fluoridierung: Fluoride wirken doppelt. Sie hemmen den Stoffwechsel der Karies auslösenden Bakterien und sie härten den Zahnschmelz und machen ihn so widerstandsfähiger. Achten Sie auf eine fluoridhaltige Zahncreme. Vorbeugend kann zudem fluoridiertes Speisesalz zum Kochen verwendet werden.

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